依维莫司2026年一线城市医保报销比例
依维莫司2026年一线城市医保报销比例
2026年，北京、上海、深圳等一线城市把依维莫司继续保留在肿瘤特药谈判目录，职工医保先行自付比例统一为15%，剩余合规费用按医院等级再报销：
- 三级医院：在职职工再报55%，综合报销61.75%；退休人员再报60%，综合报销66%。
- 二级医院：在职职工再报65%，综合报销70.25%；退休人员再报70%，综合报销74.5%。
- 社区医院：在职职工再报75%，综合报销78.75%；退休人员再报80%，综合报销83%。
居民医保参照职工比例下浮10个百分点，封顶线计入当地大病保险30万元额度，超出部分可再报销60%。
依维莫司的推荐剂量是多少
实体瘤适应证：
- 成人常规剂量：10mg口服，每日一次，空腹或餐后2小时整片吞服；与强效CYP3A4抑制剂联用时减量至5mg每日一次。
- 肾移植排斥预防：起始0.75mg每日两次，维持谷浓度3–8ng/ml，根据血药浓度及肾功能以0.25mg bid幅度调整。
- TSC相关SEGA：起始4.5mg/m²每日一次，儿童最大不超过10mg，每1–2周监测血药浓度，目标谷浓度5–15ng/ml。
剂量调整原则：出现≥3级非感染性肺炎、口腔炎或高血糖时暂停用药，毒性恢复至≤1级后重启，降幅按5mg→2.5mg→隔日2.5mg阶梯式递减。
依维莫司成分
活性成份：Everolimus，化学名40-O-(2-羟乙基)-雷帕霉素，分子式C53H83NO14，分子量958.24。
片芯辅料：无水乳糖、微晶纤维素、交联聚维酮、羟丙甲纤维素、硬脂酸镁、胶态二氧化硅。
包衣材料：羟丙甲纤维素、二氧化钛、聚乙二醇、氧化铁红(5mg)、氧化铁黄(10mg)，不含麸质与乳糖缓释屏障，乳糖不耐受患者仍需谨慎。
片芯辅料：无水乳糖、微晶纤维素、交联聚维酮、羟丙甲纤维素、硬脂酸镁、胶态二氧化硅。
包衣材料：羟丙甲纤维素、二氧化钛、聚乙二醇、氧化铁红(5mg)、氧化铁黄(10mg)，不含麸质与乳糖缓释屏障，乳糖不耐受患者仍需谨慎。
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