达沙替尼片双通道药房名单
达沙替尼片双通道药房名单
达沙替尼片作为治疗费城染色体阳性慢性髓细胞白血病(Ph+ CML)的第二代酪氨酸激酶抑制剂(TKI),已纳入国家医保目录。患者可通过"双通道"管理机制在定点医疗机构和定点零售药店两个渠道获得该药物报销。
目前,达沙替尼片的供应渠道主要包括三级甲等医院血液内科及具备特药经营资质的定点零售药房。各省份的"双通道"定点药房名单由当地医保局动态调整并公布,患者可通过以下途径查询所在地区的具体定点机构:登录国家医保服务平台APP或当地医保局官方网站,在"双通道"管理药品查询板块检索"达沙替尼";亦可直接咨询就诊医院医保办或当地医保服务热线。由于定点资质实行年度审核制,建议患者在购药前核实药房最新资质状态,以确保顺利享受医保报销待遇。
达沙替尼片的使用说明
适应症与适用人群
达沙替尼片适用于对甲磺酸伊马替尼耐药或不耐受的费城染色体阳性(Ph+)慢性髓细胞白血病(CML)成年患者,涵盖慢性期、加速期及急变期(急粒变和急淋变)各阶段。该药通过抑制BCR-ABL激酶及Src家族激酶发挥抗肿瘤作用,是伊马替尼治疗失败后的关键二线选择。
推荐剂量与给药方案
慢性期CML患者的推荐起始剂量为100mg,每日1次,口服服用。加速期及急变期CML患者的推荐起始剂量为70mg,每日2次,分别于早晚口服。
片剂必须整片吞服,不得压碎、切割或咀嚼,以确保剂量准确性。服药时间应保持一致,可选择早上或晚上服用,可与食物同服或空腹服用。禁止与葡萄柚或葡萄汁同服,因其可抑制CYP3A4酶活性,显著增加达沙替尼血药浓度。
剂量调整策略
剂量递增:若患者在推荐起始剂量治疗下未能达到血液学或细胞遗传学缓解,慢性期患者可将剂量增至140mg每日1次;进展期患者可增至90mg每日2次。
骨髓抑制时的调整:当出现中性粒细胞绝对计数(ANC)<0.5×10⁹/L和/或血小板<50×10⁹/L时,应停止治疗直至ANC≥1.0×10⁹/L且血小板≥50×10⁹/L,以最初起始剂量重新开始。若再次发生严重血细胞减少,需减量
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