注射用福沙匹坦双葡甲胺医院买不到怎么办

注射用福沙匹坦双葡甲胺医院买不到怎么办

注射用福沙匹坦双葡甲胺作为化疗止吐领域的核心药物，近年来在临床需求持续增长。当患者在医院面临购药困难时，可通过以下途径解决：

首先，建议患者或家属与医院药剂科进行充分沟通，了解缺药的具体原因。若为临时性缺货，可询问预计到货时间；若为采购目录限制，可请求医生开具外购处方，凭处方至具备资质的DTP药房（专业处方药药房）购买。目前国内多家大型医药流通企业如国药控股、华润医药等均设有肿瘤专科药房，常备此类化疗辅助用药。

该药已纳入国家医保乙类目录，患者在外购时需确认当地医保是否支持院外购药报销。部分地区已开通"双通道"政策，即参保患者可在定点医疗机构和定点零售药店两个渠道购买谈判药品并享受同等医保待遇。若确实无法获得该药，应及时与主治医生沟通，评估是否可暂时使用口服阿瑞匹坦胶囊替代，两者活性成分相同，但给药途径不同。

对于需要周期性化疗的患者，建议在上一次化疗结束前即确认下一次用药的可及性。部分医院允许患者预付定金预订药品，或通过医联体渠道从上级医院调配。同时，患者可加入医院科室的患者微信群，及时了解药品到货信息，或与其他患者共享购药渠道信息。

注射用福沙匹坦双葡甲胺用法用量

预防高度致吐化疗（HEC）引起的恶心呕吐时，推荐剂量为150mg，于化疗第1天通过静脉输注给药，输注时间控制在20-30分钟，需在化疗开始前30分钟完成输注。该药通常与地塞米松和5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）联合使用，构成三联止吐方案。

配制过程需严格遵循无菌操作：首先将5ml 0.9%氯化钠注射液沿瓶壁缓慢注入药瓶，轻轻旋动使药物溶解，避免剧烈摇晃产生泡沫。随后将溶解后的药液全部抽出，注入含145ml生理盐水的输液袋中，最终配制成150ml、浓度为1mg/ml的输注液。配制后的溶液在室温（≤25℃）条件下可稳定保存24小时。

对于中度致吐化疗（MEC）患者，给药方案与HEC相同，均为单次150mg静脉输注。儿科患者（6个月至17岁，体重≥6kg）需根据年龄调整输注时间：12岁以上患者输注时间应超过30分钟，12岁以下患者输注时间需延长至60分钟以上，且建议通过中心静脉导管给药。

注射用福沙匹坦双葡甲胺的功效和作用

注射用福沙匹坦双葡甲胺是一种选择性神经激肽-1（NK-1）受体拮抗剂，其本身为前体药物，进入体内后迅速转化为活性成分阿瑞匹坦。该药物通过选择性抑制NK-1受体，阻断P物质（Substance P）与受体的结合。P物质是引发恶心呕吐的关键神经递质，广泛分布于中枢和外周神经系统，尤其在化疗引起的呕吐反射中发挥核心作用。

该药主要用于预防高度致吐性化疗药物（HEC）和中度致吐性化疗药物（MEC）引起的急性和迟发性恶心呕吐。具体适用场景包括：

在针对高度致吐化疗的大型III期临床试验中，含福沙匹坦的三联方案（福沙匹坦+地塞米松+5-HT3拮抗剂）在延迟期（25-120小时）的完全缓解率（无呕吐且无需救援治疗）显著优于不含NK-1受体拮抗剂的标准方案。对于接受顺铂等强致吐化疗药物的患者，该方案可将延迟期呕吐发生率降低约15-20个百分点。

除直接的止吐作用外，该药还能显著提高化疗患者的生活质量。通过有效控制恶心呕吐症状，患者能够更好地耐受化疗全程，减少因不良反应导致的化疗剂量降低或治疗中断。同时，其静脉给药途径解决了部分患者化疗首日吞咽困难或依从性差的问题，确保关键时段的药物暴露。

该药总体耐受性良好，最常见的不良反应包括疲劳、腹泻、中性粒细胞减少等，发生率均≥2%。需特别关注的警示包括：CYP3A4介导的药物相互作用、可能的过敏反应（包括过敏性休克）、输注部位反应（如血栓性静脉炎）等。与华法林合用时需监测INR值，与激素类避孕药合用可能降低避孕效果。