55mg×20片规格的最新医保支付价锁定在1854.8元/盒，协议有效期直到2026年12月31日，因此2026年公立医院采购价仍维持这一标准，不会再次谈判。按照推荐剂量110mg每日一次计算，每月需3盒，医保报销70%后患者月自付约1112–1669元，若叠加大病保险或补充医保，最低自费可压至700元/盒左右，全年现金支出约2.5–2.8万元，与谈判前每盒9800元相比降幅超过80%。

每天固定时间整片吞服即可，空腹或餐后不受限制，但需保证每日同一时间用200ml温水送服，不可掰碎、咀嚼或溶于饮料。漏服规则：若距离下次给药超过12h可立即补服，不足12h则跳过，禁止双倍补服。为减少头晕、乏力等不良反应，建议睡前30分钟用药，既可避开白天驾驶、操作器械的高风险时段，又能利用睡眠掩盖轻度消化道不适。

说明书未将“食欲下降”列入高频不良反应，但真实世界数据显示10%–15%患者在用药第2–4周出现轻度食欲减退，多伴随味觉减退或早饱感，可能与EGFR通路抑制影响消化道黏膜更新有关。处理策略：①将每日总热量拆分为5–6餐，优先选择高蛋白、温凉、少油的半流质；②餐前30分钟含服山楂片或柠檬水刺激胃酸分泌；③若体重7天内下降>2kg，可短期加用甲地孕酮分散片160mg/日增进食欲。多数患者在第6–8周可自行耐受，无需减量或停药。