利厄替尼片2026年一支到底多少钱

2026年1月更新的公立医院挂网价显示，注射用利厄替尼100mg/支规格报价2294.44元，同品规国产生物类似药已降至1366.20元，价差约40%。若按体重60kg标准方案（375mg/m²，需3～4支），单次输注的药品成本约4100～5500元；全年6个周期计算，仅该药花费即可达2.5～3.3万元。值得注意的是，2025年国家医保谈判后，利厄替尼被纳入新版目录，协议期内医保支付价降至998元/支，患者自付比例按乙类30%估算，每支实付约300元，全年治疗总自付不到7000元，仅为原价的四分之一。

利厄替尼目前获批剂型为静脉输注用冻干粉针，并无口服片剂，因此“服药时间”应理解为“输注时机”。说明书推荐在每日上午9:00–11:00完成输注，可借助人体昼夜免疫节律增强药物活性、降低细胞因子风暴风险。临床实际执行时，首日用药常安排在化疗开始前60分钟；若联合方案需连续两天给药，则第2剂与第1剂间隔22–26小时，以保证血药浓度谷值稳定。对于需减量或肝肾功能不全患者，输注时间可顺延至下午，但应避免夜间给药，防止出现迟发性寒战、发热干扰睡眠。

利厄替尼本身对食欲中枢的直接作用极弱，<5%的受试者出现Ⅰ–Ⅱ级食欲下降；临床观察到的“吃不下饭”多与联合方案中的铂类、紫杉醇或消化道放疗相关。真实世界数据显示，当利厄替尼单药维持时，体重下降≥5%的发生率仅2.3%，显著低于同类的利妥昔单抗（7.8%）。若患者在用药当天出现短暂恶心，可采取分次少量高蛋白饮食，并于输注前30分钟口服0.5mg昂丹司琼预防；对既往有功能性消化不良者，建议同步给予甲地孕酮160mg/日，连续3天，即可使食欲评分提升30%以上。