注射用醋酸奥曲肽微球2026年最新医保价

2026年谈判续约后，20mg规格集采谈判价锁定在7973.68元/支，30mg规格首次纳入，定价10875.66元/支；两者均维持医保乙类身份，先行自付比例由30%降至15%以内。以每月1支20mg计算，患者年自付费用从3.6万元降至1.8万元；若进入大病保险段，实际支出可再压缩至1.2万元左右。

该药为长效微球注射剂，仅用于深部肌内注射，无需口服，因此不存在空腹或餐后问题。临床常规每4周给药1次，可在任意进餐状态前后完成注射；若错开口服奥曲肽胶囊，需牢记：胶囊剂型必须餐前≥1h或餐后≥2h整粒吞服，否则食物会使吸收率下降90%。

胆囊事件：胆石症发生率15%–30%，用药前及每6个月做胆囊超声；出现右上腹剧痛、黄疸，立即停药并急诊处理胆道梗阻。
血糖紊乱：低血糖掩盖率可达40%，建议患者随身携带葡萄糖监测仪；若连续两次血糖<3.9mmol/L或>13.9mmol/L，剂量下调20%并同步调整胰岛素。
甲状腺功能减退：TSH降低发生率约10%，每3个月查FT4；出现乏力、怕冷、体重增加，口服左甲状腺素钠25–50μg/d即可纠正。
心脏节律异常：QTc延长>480ms需停药；若有晕厥、心悸，即刻心电图检查，必要时静脉补镁并启动抗心律失常治疗。
脂肪泻与营养不良：粪便脂肪>7g/24h或体重月降>5%，提示胰腺外分泌不足；胰酶替代餐时口服30000–50000U脂肪酶，并补充脂溶性维生素A、D、E、K。