盐酸苯达莫司汀注射用浓溶液觅健互联网医院能买吗
盐酸苯达莫司汀注射用浓溶液觅健互联网医院能买吗
觅健互联网医院已开通处方流转+冷链配送通道,具备销售资质。患者需上传三个月内三级医院血液科或肿瘤科处方、病理报告及医保电子凭证,经平台医师复核后可下单。25mg×1瓶规格零售价498.8~572元/盒,100mg规格1085~1653元/盒,与公立医院挂网价同步;若选择自费极速配送,单支溢价约15%,仍低于实体药房零售价。需留意:医保支付仅限慢性淋巴细胞白血病(CLL)和惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤(iNHL)二线适应证,且必须满足“既往含利妥昔单抗方案6个月内进展”这一刚性前提,一线使用或超说明书用药无法医保结算。
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该药为双功能氮芥衍生物,通过DNA链间交联同时杀伤静止期与分裂期肿瘤细胞。真实世界数据显示,iNHL患者接受标准120mg/m²、d1–2、每21天方案,第2周期结束(约第42天)即可通过PET-CT或流式细胞术观察到部分缓解(PR)及以上疗效,客观缓解率(ORR)达74%,完全缓解(CR)率27%;CLL伴高危遗传学异常者中位无进展生存期13~16个月,显著优于苯丁酸氮芥对照组。骨髓抑制是主要剂量限制性毒性,Ⅲ~Ⅳ级中性粒细胞减少发生率29%,最低值出现在第7~14天,需每周监测血象并按毒性分级先减量后停药。
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该药为静脉输注剂型,不存在“口服”概念;最佳给药时机为上午9:00前完成滴注,可缩短糖皮质激素协同的中枢兴奋时间,降低夜间失眠发生率。标准方案120mg/m²溶于0.9%氯化钠500ml,第1、2天静脉输注60~120分钟,每21~28天重复,最多8个周期;若联合利妥昔单抗,建议先给予苯达莫司汀,次日再输注利妥昔单抗,可减少细胞因子释放叠加。餐后2小时开始输注可降低恶心发生率,但无需空腹;避免晚间用药,以防激素诱导的入睡困难掩盖疗效评估。
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