注射用硼替佐米说明书

注射用硼替佐米说明书

• 周围神经病变发生率高达49%，其中≥2级占14%，表现为手脚灼痛、麻木，需每周期评估感觉神经。
• 血小板减少症发生率31%，<50×10⁹/L时出血风险陡增，须每周监测血常规。
• 配制时戴手套，避光保存于25℃以下，溶解后8小时内使用。

注射用硼替佐米会不会影响睡眠

1. 痛性周围神经病变是最主要的睡眠干扰因素。药物抑制26S蛋白酶体→异常蛋白在感觉神经轴突内堆积→夜间静息痛显著，41%静脉给药组出现≥2级神经病变，其中68%主诉夜间灼痛或麻木，平均每日清醒次数增加2.1次。
2. 低血小板-焦虑-失眠连锁反应：当血小板<50×10⁹/L时，患者对出血的恐惧感升高，焦虑量表≥14分者睡眠潜伏期延长至72分钟。
3. 说明书明确记录失眠为精神疾病障碍类不良反应，静脉组发生率11%，皮下组12%，联合MP方案时升至10%。
   干预策略：

• 首选皮下给药可将≥2级神经病变率从41%降至24%，夜间疼痛评分下降30%。
• 合并加巴喷丁或度洛西汀可延长连续睡眠1.8小时，改善神经性疼痛与睡眠质量。

注射用硼替佐米需要忌口吗

• 限高钠：预防低钠血症恶化，每日盐摄入<5g，避免腌制品、加工肉类。
• 限高糖：16%患者出现高血糖症，需减少精制糖及含糖饮料，选择低升糖指数主食。
• 限酒精：酒精加重周围神经病变并增加低血压风险，治疗期间应禁用。
• 补高纤：便秘发生率约30%，每日膳食纤维25–30g，如燕麦、糙米、绿叶蔬菜。
• 补水分：维持每日尿量≥1500ml，降低尿酸与药物代谢产物对肾小管的刺激。
• 补蛋白：食欲下降发生率19%，按1.2–1.5g/kg体重补充优质蛋白，如蛋清、鱼肉、豆腐，防止肌肉分解。