达拉非尼能长期吃吗

达拉非尼在疗效持续且不良反应可控的前提下，可连续服用12个月以上，部分患者甚至维持数年。临床实践中，只要肿瘤未出现进展、无≥3级毒性且患者可耐受，医生通常建议持续用药直至疾病进展或出现不可接受的毒性。若出现皮肤鳞状细胞癌、QT间期延长或严重葡萄膜炎等事件，需暂停或永久停药。因此，长期用药并非“无限期”，而是建立在定期影像评估、心电图、眼科检查与实验室监测之上的动态决策过程。

在BRAF V600突变阳性晚期黑色素瘤患者中，单药达拉非尼的客观缓解率约50%，中位起效时间6周；与曲美替尼联合后，完全缓解率提升至15%左右，中位无进展生存期长达11–12个月。对于脑转移患者，达拉非尼联合方案同样表现出颅内客观缓解率50%以上，显著优于传统化疗。值得注意的是，若出现继发NRAS、MEK或KIT突变，可能导致旁路耐药，此时需切换免疫或靶向联合策略。

达拉非尼是ATP竞争性BRAF V600激酶抑制剂，通过阻断突变BRAF蛋白的持续激活，抑制下游MEK–ERK信号通路，从而遏制肿瘤细胞增殖、诱导凋亡。其适应症涵盖：

联合MEK抑制剂曲美替尼可延缓耐药克隆出现，并降低皮肤毒性发生率，使中位总生存期突破25个月。