比卡鲁胺片治疗什么病
比卡鲁胺片治疗什么病
比卡鲁胺片是非甾体类抗雄激素的核心代表，唯一被批准用于成年男性的前列腺癌内分泌联合治疗。其场景分为两类：
- 转移性内分泌敏感性前列腺癌（mHSPC），必须与LHRH类似物或手术去势同步启动，形成“完全雄激素阻断”；
- 局部晚期、无远处转移（M0期）的高危患者，当不适合或拒绝去势手术时，可单药150mg/d作为替代方案，延缓转移并保留性功能。
女性、儿童及单纯局部低危前列腺癌均不在适应症之列，误用反而可能刺激肿瘤生长。
比卡鲁胺片2025医保之后多少钱
2025版国家医保目录继续把比卡鲁胺列为乙类限适应症药品，报销范围严格锁定上述两类前列腺癌成年患者。
- 原研品（阿斯利康，50mg×28片）市场价约743元/盒，医保报销后患者自付200-400元；
- 国产仿制药（如双益安，同规格）中标价约226元/盒，报销后自付可降至60-130元；
职工医保报销比例普遍60%-70%，居民医保40%-55%。按每日1片计算，全年自付总额多控制在3000元以内；若适应症不符，则需全额自费。
比卡鲁胺片的功效作用
药物与雄激素受体高亲和力结合，阻断睾酮及双氢睾酮信号，诱导前列腺癌细胞凋亡、萎缩。
- 联合方案（50mg/d）可将转移性患者疾病进展风险降低43%，骨痛缓解率提高30%以上；
- 单药150mg/d用于M0期局部晚期患者，中位随访5.3年显示生存率与去势手术相当，却显著减少潮热、骨质疏松及性欲丧失，IIEF-5性功能评分平均高8-10分；
重点警示：每日150mg禁用于已转移患者；治疗期间每4-8周须监测PSA、肝酶，ALT升高>3倍正常上限需立即停药。
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