斯鲁利单抗注射液会让人发胖吗

斯鲁利单抗注射液会让人发胖吗
目前上市前及上市后监测数据均未提示斯鲁利单抗会直接导致体重增加或脂肪重新分布,其常见不良反应以免疫相关炎症为主,如甲状腺功能异常、皮疹、腹泻等,体重波动通常继发于这些不良反应或伴随的激素处理方案,而非药物本身对能量代谢或食欲中枢的直接作用。若患者在治疗期间出现明显发胖,应首先排查是否因糖皮质激素处理免疫毒性所致,或活动量减少、饮食改变等间接因素,并针对性干预。
斯鲁利单抗注射液用量及用法
斯鲁利单抗为静脉输注给药,全程必须由有肿瘤治疗经验的医生在医院内完成。不同瘤种采用两种固定方案:
  1. MSI-H实体瘤、食管鳞癌:3mg/kg(或固定200mg),每2周1次;
  2. 鳞状非小细胞肺癌、广泛期小细胞肺癌:4.5mg/kg(或固定300mg),每3周1次。
    配制时用0.9%氯化钠注射液稀释至100mL,经0.2–5μm过滤器后起始滴速100mL/h,首剂输注不少于30min;若首次耐受良好,后续可缩短至30min±10min。剂量不因体重轻微变化而调整,出现4级或反复3级免疫毒性须永久停药。
斯鲁利单抗注射液2026年能纳入医保吗
截至2026年1月,国家医保目录已将其列为“医保丙类”,即“有限支付”范围,患者需符合MSI-H实体瘤、经标准治疗失败等明确适应证,且在医院办理特药审批后方可按比例报销。鉴于2025年国家医保谈判已尘埃落定,年内再次调整目录的可能性极低,若需扩大一线肺癌、食管癌等适应证的报销,大概率要等到2027年新一轮谈判。建议患者持续关注医保局2026年四季度发布的初审形式审查公告,以捕捉最新动态。

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