起效时间在静脉输注结束后即可视为开始，但临床评价更关注“止吐保护窗”。药代动力学显示，输注后30min血浆活性代谢物阿瑞匹坦达峰浓度，2h内即可在中枢NK1受体形成饱和占位，因此急性恶心控制几乎在首剂完成后即可显现。
真正需要观察的是延迟期（24-120h）的止吐持续性；III期研究采用“三联方案”（福沙匹坦+地塞米松+5-HT3拮抗剂），第一周期完全缓解率78.2%，其中超延迟期（120h内）完全缓解率87.8%，提示一次150mg静滴可提供≥5天的保护。
若患者仍出现≥2级恶心，需区分是药物浓度不足还是个体差异；由于半衰期约9-12h且无续贯口服，不推荐追加第二剂，而应调整合并用药剂量或更换NK1拮抗剂品种。

2025年该品为医保乙类，限定报销场景同时满足：①高度致吐性化疗（HEC）初次预防；②住院患者；③病历明确记载“吞咽困难”。
支付标准136元/瓶（150mg），有效期至2025年12月31日。
报销流程实行实时结算：医院信息系统先按全额计价，再自动拆分20%个人自付+80%统筹支付，职工医保实际现金支出约27元/瓶。
若超出限定范围（门诊化疗、中度致吐方案、非吞咽困难患者），整瓶费用自理，医院会在结算单标注“自费药品”。

2025年1月1日起正式执行的新版国家医保目录已将其列入乙类，并非新增，而是继续保留并放宽支付限制：原有“限放化疗且吞咽困难”条款仍然有效，但不再要求二线用药或复治患者才可报销，相当于扩大了可报销人群。
目录执行后，异地就医患者须先在参保地备案，回参保地按相同比例结算；京津冀、长三角等区域可依据地方政策微调自付比例，但支付上限仍锁定136元/瓶。
因此，2025年不仅“纳入”，而且“继续放宽”，只要符合限定条件即可按乙类比例报销。