注射用戈舍瑞林微球适用于什么癌症

注射用戈舍瑞林微球适用于什么癌症

• 前列腺癌：无论局限期还是转移性病例，只要肿瘤生长依赖雄激素，均可作为一线或联合治疗选择；临床指南推荐用于新辅助、辅助及姑息治疗各阶段。
• 绝经前雌激素受体阳性乳腺癌：通过持续抑制卵巢功能，将雌激素水平压至绝经后范围，从而阻断肿瘤生长信号；适用于局部晚期或转移性患者，也可与内分泌药物联合应用。
• 其他激素敏感疾病：虽非肿瘤，但子宫内膜异位症、子宫腺肌症及子宫内膜薄化等良性病变亦在说明书范围内，可为术后辅助治疗或术前缩瘤创造条件。

注射用戈舍瑞林微球起效时间

• 睾酮：健康男性首次给药后72小时出现一过性升高（“闪烁”现象），第7–14天开始下降，第21–28天降至去势水平（<50ng/dl）；若联合抗雄药物，可提前阻断闪烁刺激。
• 雌二醇：绝经前女性首次给药后1周内亦可见短暂升高，随后快速下降，第2–4周达到绝经后水平（<20pg/ml），此时卵巢功能被有效抑制。
• 症状缓解：肿瘤相关疼痛或压迫症状常在第2–3周开始减轻，PSA、CA15-3等标志物可在第4周出现下降拐点；影像学评估建议以8–12周为观察窗。

注射用戈舍瑞林微球起什么作用

• 前列腺癌：将睾酮从15–30nmol/L压至<1.7nmol/L，相当于手术去势，可显著延缓Gleason评分≥7肿瘤的进展时间；联合放疗时，5年生存率提高10–15%。
• 乳腺癌：将雌二醇压至绝经后水平，Ki-67指数平均下降40–60%，使激素受体阳性细胞进入休眠状态；与芳香化酶抑制剂连用，可形成“双通道”雌激素封锁，延长无进展生存期4–6个月。
• 副作用谱：源于全身性激素缺失，潮红、性欲下降、骨密度丢失、情绪波动最常见；长期使用需监测腰椎T值、空腹血糖及血脂，必要时给予钙剂、维生素D及双膦酸盐干预。