瑞戈非尼片适用于什么癌症
瑞戈非尼片适用于什么癌症
瑞戈非尼片被批准的三大核心适应证全部属于“既往治疗失败后的难治性实体瘤”：
- 转移性结直肠癌（mCRC）：患者须已经接受过以氟尿嘧啶+奥沙利铂+伊立替康为基础的化疗，并先后或同时接受过抗VEGF、抗EGFR（限RAS野生型）靶向治疗。
- 肝细胞癌（HCC）：仅适用于索拉非尼失败后的晚期病例，作为二线系统治疗手段。
此外，早期临床试验还观察到对RET融合阳性结直肠癌、胆道癌、部分软组织肉瘤的潜在活性，但尚未写入正式适应证。
瑞戈非尼片起效时间
药代动力学数据显示，连续口服4-6天后血药浓度可达稳态；临床疗效评估通常以8周（一个完整周期）为首次影像复查节点。
- GIST患者：GRID研究中位无进展生存期（mPFS）为4.8个月，提示大部分受试者在2个月内即可观察到肿瘤生长受抑或缩小。
- 结直肠癌患者：CORRECT研究安慰剂交叉数据显示，6-8周时疾病控制率（DCR）约44%，提示临床获益信号也在同一时间段显现。
- 肝细胞癌患者：RESORCE研究预设的首次影像学评估为8周，此时治疗组已出现显著的总生存（OS）分离趋势。
因此，如8周内未出现明显不良反应且肿瘤未继续进展，即可认为药物开始起效；若出现新病灶或原有病灶增大≥20%，则需考虑停药或更换方案。
瑞戈非尼片起什么作用
瑞戈非尼是一种口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI），其抗肿瘤效应并非依靠单一通路封锁，而是通过“多锁同闭”策略重塑肿瘤微环境：
- 抗血管生成：同时阻断VEGFR1/2/3、TIE2、PDGFR、FGFR，切断肿瘤新生血管所需的多元信号，对已耐药的VEGF抑制剂依旧有效。
- 抑制肿瘤细胞增殖：通过抑制KIT、RET、RAF-1、BRAF等多个驱动激酶，直接诱导癌细胞凋亡，对RAS或BRAF突变型结直肠癌同样有效。
- 抗转移与免疫调节：下调VEGFR2/3与PDGFR降低肿瘤侵袭力；抑制CSF1R减少M2型肿瘤相关巨噬细胞，增强机体抗肿瘤免疫，为联合免疫检查点抑制剂提供理论依据。
简言之，瑞戈非尼通过“断粮（血管）+ 杀兵（癌细胞）+ 拆路（转移）+ 增免（免疫）”四维协同，实现对难治性实体瘤的持续控制。
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