艾曲泊帕乙醇胺片适用于什么癌症

艾曲泊帕乙醇胺片适用于什么癌症

艾曲泊帕乙醇胺片并非直接用于“抗癌”,而是用于肿瘤相关血小板减少的支持治疗
  1. 实体瘤化疗相关血小板减少症(CIT):当化疗导致血小板<100×10⁹/L且下一周期化疗必须延迟时,短期口服25-75mg/d可7-14d内提升血小板≥30×10⁹/L,避免化疗减量或推迟,保障足量化疗按时进行
  2. 血液系统恶性肿瘤:急性髓系白血病(AML)、骨髓增生异常综合征(MDS)患者在强化疗或去甲基化药物后常伴持续性血小板低下,艾曲泊帕可刺激残留正常巨核细胞,使30-40%患者血小板提前恢复,减少出血事件及血小板输注量
  3. 造血干细胞移植后延迟性血小板重建:移植后60d血小板仍<50×10⁹/L者,加用艾曲泊帕可使约半数患者4-8周摆脱血小板输注依赖,且不增加急性移植物抗宿主病风险

艾曲泊帕乙醇胺片起效时间

空腹口服2-6h血药浓度达峰,但生物学效应滞后:
  • ITP患者25-75mg/d,1-2周血小板开始上升,4周达峰值;若6周仍无反应(<50×10⁹/L),判定为原发耐药
  • 化疗相关血小板减少,一般7-14d可观察到血小板提升≥30×10⁹/L,足够让大多数患者按计划接受后续化疗
  • 重型再障(SAA)联合免疫抑制治疗,8-12周血小板≥50×10⁹/L被视为血液学应答,部分患者需持续用药6个月以上才达最佳疗效

艾曲泊帕乙醇胺片起什么作用

  1. 激活TPO受体:与c-Mpl跨膜区结合,磷酸化JAK2-STAT5通路,刺激骨髓CD34⁺细胞向巨核系定向分化,使巨核细胞倍体数增加2-4倍,血小板产量提升
  2. 逆转免疫破坏:下调PAIgG水平,减少脾脏对血小板的吞噬;同时上调Treg细胞,抑制自身抗体生成,在ITP中兼具“升板+调免疫”双重效应
  3. 改善骨髓微环境:动物模型显示,艾曲泊帕可抑制铁过载导致的ROS产生,保护造血干细胞,促进多系造血恢复,这也是其在SAA有效的机制之一

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