来那度胺胶囊治疗什么病
来那度胺胶囊治疗什么病
多发性骨髓瘤是核心战场：
- 初诊且不适合移植的成年患者，来那度胺＋地塞米松是首选方案之一；
- 至少接受过一种治疗后复发者，该组合可把疾病进展风险再降三成以上；
- 既往接受过治疗的滤泡性淋巴瘤（1–3a级），来那度胺与利妥昔单抗联用可延长无进展生存期，客观缓解率提高近一倍。
此外，体外实验显示它对套细胞淋巴瘤、5q缺失型骨髓增生异常综合征、边缘区淋巴瘤同样具有抑制增殖并诱导凋亡的能力，为后续拓展适应症提供了理论依据。
来那度胺胶囊2025医保之后多少钱
2025年国家医保谈判后，25mg×21粒/盒的集采中标价降至1860元，较谈判前5500元的均价下降66%。以复发难治多发性骨髓瘤的标准剂量计算：
- 每28天周期内需服用21粒；
- 若按70%的医保报销比例，患者实际月自付约560元，年治疗成本不足7000元，仅为2019年自费年代的1/10。
价格悬崖式下滑，使长期维持治疗成为可能，也直接推高了临床渗透率。
来那度胺胶囊的功效作用
三大机制协同作战：
- 免疫调节：通过结合cereblon，促使Aiolos、Ikaros等底物蛋白泛素化降解，增强T细胞与NK细胞活性，并抑制促炎因子TNF-α、IL-6释放，形成对肿瘤细胞的“包围圈”。
- 直接杀伤：诱导多发性骨髓瘤细胞G0/G1期阻滞，上调p21表达，激活caspase-8通路，促进肿瘤细胞凋亡。
- 抗血管生成：阻断内皮细胞迁移与微血管形成，切断肿瘤营养供给线，与地塞米松联用可产生协同效应，使缓解深度随时间递增，38%初始部分缓解者最终达到完全缓解。
持续用药还能改善骨髓微环境，降低耐药克隆出现概率，这也是其作为维持治疗可显著延长总生存期的关键原因。
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