氟维司群注射液治疗什么病
氟维司群注射液治疗什么病
氟维司群注射液的核心适应症是激素受体（HR）阳性、HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌，且患者必须处于绝经后状态。具体场景包括：
- 既往接受抗雌激素辅助治疗（如他莫昔芬）后复发者；
- 在抗雌激素治疗过程中出现疾病进展者；
- 与CDK4/6抑制剂或PI3K抑制剂联合，用于一线或二线内分泌治疗失败后的继续治疗。
对于男性乳腺癌或绝经前女性，目前缺乏充分循证依据，原则上不推荐。
氟维司群注射液2025医保之后多少钱
2025年国家医保目录调整后，氟维司群注射液（5ml:0.25g）的谈判支付标准为2305元/支，较此前市场零售价（约4800元/支）下降52%。以每月500mg（2支）的常用剂量计算，月费用从9600元降至4610元。经基本医保报销（职工医保约80%、居民医保约70%）后，患者月自付约为920–1380元，经济负担显著减轻。
氟维司群注射液的功效作用
- 作用机制：作为雌激素受体拮抗剂，氟维司群与雌二醇竞争结合ER，并诱导受体降解，完全阻断雌激素信号通路，无部分激动效应，因此不会刺激子宫内膜或乳腺组织。
- 临床疗效：
- 单药500mg可使ER阳性晚期乳腺癌的疾病进展风险降低22%，客观缓解率（ORR）达10%–16%；
- 联合CDK4/6抑制剂（如帕博西尼）时，中位无进展生存期（mPFS）可延长至24.8个月，较单药提升约10个月；
- 对他莫昔芬耐药株仍保持抑制活性，交叉耐药风险低。
- 药代特点：肌注后缓慢释放，半衰期约40天，维持每月一次给药即可；不经过CYP3A4代谢，与常用心血管、降糖、抗凝药物相互作用少，肝肾功能不全者无需调整剂量。
- 安全性：主要不良反应为注射部位反应（疼痛、硬结，发生率约15%）和轻度乏力；血栓、子宫内膜增厚等雌激素相关事件发生率低于他莫昔芬。
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