阿达木单抗注射液治疗什么病

阿达木单抗注射液是一种全人源抗肿瘤坏死因子α单克隆抗体，其核心适应症覆盖自身免疫炎症性疾病谱。成人领域，它首先被用于中重度活动性类风湿关节炎，在与甲氨蝶呤联用时可显著减缓关节破坏进展；对重度活动性强直性脊柱炎患者，能明显改善脊柱炎症与功能受限；在皮肤科，它适用于需系统治疗的中重度慢性斑块状银屑病；消化科则用于中重度活动性克罗恩病的诱导与维持缓解；眼科领域，它被定位为非感染性中间、后或全葡萄膜炎的糖皮质激素节约方案。儿科方向，该药获批用于2岁及以上多关节型幼年特发性关节炎、4岁及以上重度慢性斑块状银屑病以及6岁及以上中重度克罗恩病，从而实现了从成人到儿童的跨年龄段覆盖。

2025年国家医保谈判后，阿达木单抗注射液（含原研及生物类似物）正式执行新支付标准。以40mg/0.4ml预充式注射器为例，医保谈判均价降至1290元/支，较谈判前降幅超过75%；若按70%的职工医保报销比例计算，患者自付约387元/支；居民医保报销比例略低，自付约516元/支。对于体重<30kg的儿童，需使用20mg/0.2ml规格，其谈判价为685元/支，报销后自付约205元（职工）或274元（居民）。值得注意的是，年度费用上限同步放宽，多数省份将年度最大支付限额提高至18支/年，显著减轻长期用药患者的经济负担。

阿达木单抗通过高亲和力结合可溶性及跨膜TNF-α，阻断其与受体相互作用，从而快速抑制下游促炎信号级联。临床表现为：①类风湿关节炎患者在联合甲氨蝶呤治疗52周后，42.9%达到DAS28<2.6的临床缓解，显著优于单用甲氨蝶呤的20.6%；②强直性脊柱炎患者第12周时，ASDAS总分、疼痛评分、BASMI指数等关键指标均显著优于安慰剂；③银屑病患者在第16周时，PASI75应答率超过70%，且皮损复发时间延长至一年；④克罗恩病患者经160mg-80mg-40mg诱导-维持方案后，黏膜愈合率提高2.3倍，并可逐步撤减糖皮质激素；⑤葡萄膜炎患者在接受80mg-40mg方案后，前房炎症分级下降≥2级的比例达68%，实现糖皮质激素用量减少50%以上。