注射用芦比替定什么时候用好

适用人群：仅用于既往接受过含铂方案化疗、且化疗期间或化疗后出现疾病进展的转移性小细胞肺癌（SCLC）成人患者。这是目前全球唯一获批的二线专属新药，近30年无同类竞品，可填补铂类失败后无标准治疗的空白。
启动时机：当影像学确认肿瘤进展、且患者中性粒细胞绝对计数≥1500cells/mm³、血小板≥100000cells³时即可开始；若合并肝功异常，中度肝损（Child-Pugh B）需减量25%，重度（Child-Pugh C）不推荐使用。
给药节奏：每21天为一个周期，剂量3.2mg/m²，静脉输注≥60分钟，直至疾病进展或毒性不可耐受；若出现4级血液学毒性或持续3级非血液学毒性，首次减量至2.6mg/m²，仍不能耐受则第二次降至2.0mg/m²，再降级即永久停药。

谈判身份：2025年1月1日起纳入国家医保谈判药品目录，按乙类管理，协议期至2026年12月31日。
限定支付人群：必须同时满足——①成人；②病理确诊为小细胞肺癌；③既往含铂化疗进展；④转移性疾病。四条缺一则医保基金不予支付。
支付规则：患者需先行自付一定比例（各省确定，多为20%–30%），剩余部分再按统筹地区乙类比例报销；若医院实际采购价高于国家谈判保密价，超出部分由患者全自费。

原研规格：4mg冻干粉针/瓶，中国大陆官方渠道每盒售价约20000–30000元人民币，未降价前国际公开报价为4647–4850美元，港澳地区同规格约6614元人民币。
疗程测算：按体表面积1.7m²计算，单次用量5.44mg，需2瓶，单次费用约40000–60000元；若4–6个周期，总花费16万–36万元。
未来降幅：业内预测医保谈判后真实支付价或降至700–1400美元/瓶（约5000–10000元），加上医保报销，患者自付有望压到单周期5000元以内。