曲氟尿苷替匹嘧啶片什么时候用好
曲氟尿苷替匹嘧啶片什么时候用好
晚期结直肠癌或胃癌的三线及以后阶段是该药的核心使用窗口，仅适用于既往已接受氟嘧啶、奥沙利铂、伊立替康为基础的化疗，并联合或不联合抗VEGF/EGFR靶向治疗失败的患者；若患者因身体原因无法耐受上述方案，也可提前考虑。剂量按35mg/m²（以曲氟尿苷计）计算，早晚餐后1h内各服一次，第1-5天和第8-12天用药，28天为一周期，直至疾病进展或毒性不可耐受。临床强调“越早评估、越早启用”，可延长中位总生存约2个月，并显著降低30%死亡风险。
曲氟尿苷替匹嘧啶片医保报销条件
药品已纳入2023版国家医保乙类目录，协议有效期至2025年12月31日。享受报销必须同时满足：
- 确诊为转移性结直肠癌；
- 既往完成氟嘧啶+奥沙利铂+伊立替康化疗且失败，或医学认定不适合上述治疗；
- 如RAS野生型，还需接受过抗EGFR治疗；
- 在医保定点医疗机构开具处方并实时结算。
符合指征的患者，医保基金按40%-60%比例支付，各地略有差异，需先行自付剩余部分。
曲氟尿苷替匹嘧啶片价格
2025年医保支付标准：
- 15mg/7.065mg片——55.36元/片
- 20mg/9.420mg片——69.00元/片
按20mg×20片/盒计算，国产终端价约5400元，进口朗斯弗6000-8000元；医保报销后患者实际承担2200-4800元不等。印度仿制版20mg×20片约1500-1800元，但属于自费代购渠道，质量与售后风险需自行评估。
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