盐酸苯达莫司汀注射用浓溶液什么时候用好

盐酸苯达莫司汀注射用浓溶液什么时候用好

• 惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤：仅在“含利妥昔单抗方案治疗期间或结束后6个月内疾病进展”时启用，作为二线及以后方案，每21天第1、2天静脉输注120mg/m²，最多8周期。
• 慢性淋巴细胞白血病：同样要求苯丁酸氮芥失败或不耐受后方可使用，每28天第1、2天给予100mg/m²，最多6周期。
• 骨髓门槛必须达标：中性粒细胞≥1×10⁹/L且血小板≥75×10⁹/L，否则推迟给药；肝酶＞2.5倍上限或总胆红素＞1.5倍上限时，先减量至50mg/m²；肌酐清除率＜40mL/min者禁用。
• 输注日流程：建立独立静脉通道，使用0.2μm终端过滤器，首次滴注前30分钟给予地塞米松5mg静推预防过敏，全程60–120分钟完成，给药前后用0.9%氯化钠冲管。

盐酸苯达莫司汀注射用浓溶液医保报销条件

• 病种范围仅限：
  ① 惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤（需既往含利妥昔单抗方案且6个月内进展）；
  ② 慢性淋巴细胞白血病。
  超说明书用法、一线治疗或多发性骨髓瘤联合方案全部自费。
• 医院资质必须医保定点三级肿瘤专科或血液科；二级及以下处方会被系统直接拦截。
• 审批材料包括：病理报告、免疫表型、利妥昔单抗用药记录、影像学评估及医保责任医师签字盖章的《特药使用申请表》。
• 报销比例：职工医保65%–75%，居民医保50%–60%，低保/特困可再上浮10个百分点；异地转诊未备案者下降20%。
• 结算通道：门诊慢特病、双通道药房均可刷卡，当次扫码即时结算，患者只需支付自付段，无需事后手工报销。

盐酸苯达莫司汀注射用浓溶液价格

• 25mg规格：江苏中标价572元/瓶，职工医保报销65%后自付约172元；若参保“江苏医惠保”等商业险，最终负担可压至60元以内。
• 100mg规格：中标区间1085–1653元/瓶，报销后患者自付325–660元。
• 多剂量瓶管理：首次穿刺后冷藏28天内最多再用5次，逾期或第6次抽药后整瓶废弃，避免浪费。
• 慈善援助：对低保/低收入患者，部分药企提供“买3赠3”或“买4赠8”方案，需上传医保结算单及经济证明审核。