甲磺酸仑伐替尼胶囊一般价格多少

2025年，原研“乐卫玛”（4mg×30粒）仍维持3200–3600元/盒，而带量采购落地的国产仿制药已降至280–450元/盒，最低中标价仅3.2元/粒，单盒自费不足百元，价格落差超过10倍。若按每月2–3盒的常规用量计算，原研月费约7000–10000元，国产仿制品仅600–1200元；前者多在三甲医院药房凭医保乙类处方销售，后者已下沉至县域基层机构，患者可就近配药。

国家医保目录（2025版）将其列为乙类品种，支付范围限定“既往未接受过全身系统治疗的不可切除肝细胞癌成人患者”，报销周期截至2026年12月31日。各地职工医保报销比例50%–70%，低保或门诊慢特病备案人群可升至90%；以北京为例，一盒医保支付价3240元，70%报销后患者自付972元。需携带病理报告、影像资料及专科医师处方，在医保定点机构门诊或住院直接结算，“双通道”药店亦可同步刷卡。

同靶点国产仿制药已形成规模化替代，正大天晴、齐鲁、石药等10余家企业的4mg与10mg规格全部通过一致性评价，临床等效而价格仅为原研1/3–1/5。若需不同机制方案，索拉非尼报销后月自付700–1000元，多纳非尼约1100–1500元，均适用于肝功能Child-Pugh A级患者；经济条件允许者可选择阿替利珠单抗+贝伐珠单抗（T+A）免疫联合，中位OS突破19个月，但月费1.8万元且尚未纳入医保。序贯治疗层面，一线仑伐替尼进展后，二线可换用瑞戈非尼、卡博替尼或PD-1抑制剂联合抗血管生成药物，实现持续生存获益。