阿得贝利单抗注射液停药后会复发吗

复发风险取决于免疫微环境是否被持久重塑。
阿得贝利单抗通过阻断PD-L1/PD-1通路，把被“麻痹”的T细胞重新激活；一旦停药，若肿瘤仍残留免疫逃逸突变克隆，这些克隆可在数周至数月内重新占据优势，影像上即表现为复发。III期研究里，完成≥12周期维持治疗的患者，停药后6个月无进展生存率约70%，12个月降至45%，提示随着时间推移，免疫监视减弱，复发概率阶梯式上升。
更值得警惕的是免疫介导不良反应可在停药后12周内仍出现或加重，如免疫性肺炎、结肠炎，这些“假性进展”或远期毒性常被患者误认为肿瘤复发，需通过影像+活检鉴别。因此，停药后前6个月建议每4-6周复查一次，随后每8-12周复查；若发现PD-L1表达再次升高或ctDNA阳性，可提前重启治疗。

2025年国家医保目录谈判价600mg/瓶降至2920元，降幅62%。
以标准体重60kg患者为例，单次需用1瓶，全年17次，总费用49640元。医保按70%比例报销后，个人年度现金支出14892元，月均1241元；若参保地执行“双通道”药店统筹，起付线以上部分可再报销10%-20%，最低自付可压至9950元。
需注意两点：

它既不是化疗，也不是传统靶向药，而是“免疫靶向”的PD-L1抑制剂。
化疗以细胞毒药物直接杀伤快速分裂的肿瘤细胞，无差别攻击骨髓、毛囊等正常增殖组织；传统靶向药则锁定EGFR、ALK等肿瘤驱动突变，对无突变者无效。阿得贝利单抗通过“靶向”免疫细胞表面的PD-1/PD-L1信号，解除肿瘤对T细胞的刹车，间接实现杀伤；其疗效与肿瘤突变负荷、PD-L1 CPS评分等免疫微环境指标相关，而非某一特定基因突变。
因此，把它简单归类为“靶向药”会误导患者忽略免疫相关不良反应，亦不可按化疗的骨髓抑制标准去监测血常规；临床更倾向称其为“免疫检查点抑制剂”，以强调其独特的作用谱与毒性谱。