恩扎卢胺软胶囊免费赠药政策
恩扎卢胺软胶囊免费赠药政策
目前恩扎卢胺软胶囊（商品名：安可坦、普来坦等）在中国尚未启动全国统一的免费赠药项目，但患者可通过两条路径减轻经济压力：
- 医保报销：2021年国家医保目录将恩扎卢胺纳入乙类，160mg/日剂量月均自费额由约3万元降至5000–7000元，各地报销比例50–80%不等。
- 慈善援助：中华慈善总会与安斯泰来合作的“安可坦患者援助项目”持续运行，低保患者可全额免费用药；非低保患者在完成前8个治疗周期（约5.6万元自付）后，如医学评估继续获益，可后续每周期领取4盒赠药，循环至疾病进展。申请流程需由三甲医院肿瘤科或泌尿外科医生填写医学评估表，并提交经济证明，审批周期通常10个工作日。
恩扎卢胺软胶囊是什么药
恩扎卢胺软胶囊是一种第二代雄激素受体（AR）拮抗剂，属于靶向内分泌治疗药物，而非传统化疗。其化学结构为4-氰基-3-(三氟甲基)苯基取代的硫酮咪唑衍生物，分子量464.44，以40mg软胶囊封装，内容物为黄色油状液体。
作用机制包含三层阻断：①高亲和力（比第一代比卡鲁胺高5–8倍）竞争性抑制雄激素与AR结合；②阻止AR核转位；③抑制AR与DNA结合及后续转录激活，从而切断雄激素信号轴，诱导前列腺癌细胞凋亡。临床前模型显示，恩扎卢胺可使LNCaP移植瘤体积缩小70%，并显著降低PSA分泌。
作用机制包含三层阻断：①高亲和力（比第一代比卡鲁胺高5–8倍）竞争性抑制雄激素与AR结合；②阻止AR核转位；③抑制AR与DNA结合及后续转录激活，从而切断雄激素信号轴，诱导前列腺癌细胞凋亡。临床前模型显示，恩扎卢胺可使LNCaP移植瘤体积缩小70%，并显著降低PSA分泌。
恩扎卢胺软胶囊是第几代靶向药物
恩扎卢胺被明确定义为第二代AR靶向药物。第一代以比卡鲁胺、氟他胺为代表，具有部分激动活性，长期使用易出现“抗雄激素撤除综合征”；第二代通过结构优化消除激动剂活性，并增强对AR过表达或突变（如W741C、F876L）的抑制能力。
临床定位上，恩扎卢胺已获批四大适应症：非转移性去势抵抗性前列腺癌（NM-CRPC）、转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）、转移性去势敏感性前列腺癌（mCSPC）及高危mHSPC，覆盖前列腺癌全病程，是目前应用最广泛的第二代AR拮抗剂。
临床定位上，恩扎卢胺已获批四大适应症：非转移性去势抵抗性前列腺癌（NM-CRPC）、转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）、转移性去势敏感性前列腺癌（mCSPC）及高危mHSPC，覆盖前列腺癌全病程，是目前应用最广泛的第二代AR拮抗剂。
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