达拉非尼会有哪些副作用
达拉非尼会有哪些副作用
达拉非尼单药最常见的不良反应发生率≥20%，依次是角化过度、头痛、发热、关节炎、乳头状瘤、脱发、掌跖红肿疼痛综合征；与曲美替尼联合时，发热可升至50%以上，并常伴寒战、脱水甚至低血压，需立即监测肾功能与电解质。
皮肤毒性最为突出：20–30%患者出现皮疹、干燥或瘙痒，<1%可进展为Stevens-Johnson综合征或DRESS，需永久停药。
胃肠道反应包括恶心30%、呕吐、腹泻10–20%，可致食欲下降与体重减轻，严重时需剂量中断。
全身性风险还涵盖：
- 出血事件——脑或胃出血可致命，出现呕血、黑便、咳血应立即就医；
- 心脏毒性——心衰、心律失常，需定期LVEF评估；
- 眼部毒性——视力模糊、光晕、眼痛，警惕视网膜静脉阻塞；
- 高血糖——糖尿病史者15%需加强降糖，3–4级高血糖约2%；
- 溶血性贫血——G6PD缺乏者出现黄疸、极度乏力须停药。
儿童人群还会额外出现痤疮、腹痛、甲周皮肤感染等表现。
达拉非尼报销后多少钱
75mg×120粒/瓶的达拉非尼胶囊在中国全自费价格约22000元/瓶。2023年进入医保目录后，报销比例70%（职工）或60%（居民），患者自付6600–8800元/瓶；若符合大病保险二次报销，自付部分可再降30–50%，最低实付约3300元/瓶。月用量1瓶，年度自费区间4–10万元，具体金额依各地医保封顶线与统筹政策浮动。
达拉非尼成分
活性成分为甲磺酸达拉非尼（Dabrafenib mesylate），分子式C23H20F3N5O2S·CH4O3S，相对分子质量615.67。
每粒75mg胶囊以游离碱计含达拉非尼50mg，辅料包含微晶纤维素、胶态二氧化硅、硬脂酸镁；胶囊壳由明胶、二氧化钛、靛蓝、亮蓝等着色剂构成。
该药为BRAF V600选择性抑制剂，通过阻断突变BRAF蛋白激酶活性，抑制下游MEK-ERK信号，从而遏制肿瘤细胞增殖。
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