血液与淋巴系统首当其冲，贫血发生率约78%、中性粒细胞减少约68%、血小板减少约36%，三者3-4级毒性分别达18%、27%、2%。消化系统症状紧随其后，恶心48%、腹泻32%、呕吐28%，虽多数为轻中度，但累积后易致脱水与电解质紊乱。全身性乏力/疲乏高达52%，为减量或停药的主要诱因之一。

骨髓抑制可表现为发热性中性粒细胞减少、脓毒症，甚至因出血倾向需输注血小板。间质性肺疾病上市后报告约34例/10万人，出现干咳、气促应立即停药并评估。3-4级胃肠道毒性虽不常见，但可诱发急性肾前性衰竭，尤其在合并基础肾功能不全者。

国家医保谈判后，20mg规格单片价格由约140元降至40元；15mg规格降至约30元。以标准成人剂量35mg/m²、BSA1.7m²计算，每疗程（28天）需服用20mg片剂约42片，医保报销70%-90%后，患者自付约130-250元/疗程，较未纳入医保前减负逾80%。

部分省份要求“既往氟嘧啶+奥沙利铂+伊立替康失败”且“RAS野生型”双重证据方予支付；若超说明书联合贝伐珠单抗，需全自费。门诊慢特病通道可再提高10个百分点报销比例，实际自付可低于100元/疗程。

每片含曲氟尿苷（trifluridine，胸苷酸类似物）与盐酸替匹嘧啶（tipiracil hydrochloride，胸苷磷酸化酶抑制剂），二者摩尔比固定为1:0.5（重量比约1:0.471）。曲氟尿苷分子式C₁₀H₁₁F₃N₂O₅，Mr=296.20；替匹嘧啶盐酸盐分子式C₉H₁₁ClN₄O₂·HCl，Mr=279.12。

15mg片：乳糖、低取代羟丙纤维素、硬脂酸镁、胃溶型薄膜包衣，白色。
20mg片：同上辅料，粉红色，便于剂量区分。薄膜衣均溶于胃液，30min内崩解，确保曲氟尿苷在小肠上段快速释放，减少替匹嘧啶对胃黏液的局部刺激。