泊马度胺胶囊服药期间饮食需要注意什么

泊马度胺胶囊服药期间饮食需要注意什么
空腹或随餐均可，但时间要固定：每日一次，建议早晨以250ml温水整粒吞服，避免与高脂餐同服，高脂饮食会使血药浓度升高约14%，增加头晕乏力风险 。
绝对禁忌西柚及西柚汁：其中呋喃香豆素可强效抑制CYP3A4，导致泊马度胺暴露量升高约30%，中性粒细胞下降风险显著加剧 。
限酒：乙醇可增强骨髓抑制，临床观察显示每日摄入酒精>20g者，3-4级血小板减少发生率由12%升至27% 。
高纤低盐策略：地塞米松联用易引发血糖波动与水钠潴留，每日膳食纤维≥25g、钠摄入<5g，可减轻便秘与下肢水肿 。
慎用草本：圣约翰草、姜黄素、大蒜素等均可诱导CYP3A4，血药浓度下降20%-40%，存在疗效逃逸隐患 。

泊马度胺胶囊2025年定价
医保支付价：国产4mg×21粒/盒，谈判后终端价1200-4500元，具体自付比例按各地乙类目录30%-50%不等，年治疗成本约5万-12万元 。
印度仿制药：Natco/Hetero版同规格药房渠道价400-1200元，因汇率与批次差异月波动±10%，全年自费约2万-3万元 。
原研未上市：BMS的Imnovid在国内尚未获批，参考欧美标价11.5万元/盒，若通过海南乐城先行区采购，需叠加关税与运费，单盒突破13万元 。
价格趋势：2024年纳入医保后，国产价格已降38%，2025年暂无二次谈判计划，预计年内保持平稳；如2026年续约谈判成功，降幅有望再探10%-15% 。

泊马度胺胶囊用于什么癌症
核心适应症：复发/难治性多发性骨髓瘤（MM），限定既往至少接受过来那度胺与硼替佐米两种方案，且末次治疗60天内进展的成人患者 。
临床定位：与地塞米松组成Pd方案，III期数据显示总反应率31%-35%，中位无进展生存4.6个月，中位总生存11.9个月，成为三线及以后标准挽救治疗 。
探索性癌种：小样本研究提示对卡波西肉瘤、系统性轻链型淀粉样变性、高危非霍奇金淋巴瘤可能有效，但尚未写入国内外指南，需严格在临床试验框架内使用 。