注射用卡瑞利珠单抗2026年能纳入医保吗
注射用卡瑞利珠单抗2026年能纳入医保吗
协议有效期已明确覆盖2026年全年。2025版国家医保目录将注射用卡瑞利珠单抗列为乙类谈判药品，协议期2025年1月1日至2026年12月31日，这意味着只要患者符合备注栏的9条限定适应症，2026年内仍可按规定比例报销，无需再次谈判即可延续医保身份。
注射用卡瑞利珠单抗的使用说明
固定剂量、长间隔、先免疫后化疗是核心给药原则。
- 经典霍奇金淋巴瘤/食管鳞癌/鼻咽癌（单药）：200mg静脉输注，每2周1次，直至疾病进展或毒性不可耐受。
- 晚期肝细胞癌：按体重3mg/kg计算，每3周1次；体重60kg患者即180mg，可直接使用1瓶200mg不剩余。
- 联合化疗方案（非小细胞肺癌、食管鳞癌一线）：先输注卡瑞利珠单抗200mg，间隔≥30分钟后再给培美曲塞+卡铂或紫杉醇+顺铂等化疗药物，降低输注反应风险。
特殊人群无需减量：轻度肝、肾功能不全及65岁以上患者仍可用标准剂量，减少因剂量调整导致的疗效损失。
注射用卡瑞利珠单抗效果怎么样
九大适应症、刷新生存记录、安全性可预期。
- 晚期肝细胞癌二线：中位总生存期突破13个月，被2024CSCO指南列为Ⅰ级推荐，是目前国内PD-1抑制剂中肝癌证据最充分的品种之一。
- EGFR/ALK阴性非鳞非小细胞肺癌一线：联合培美曲塞+卡铂，客观缓解率60%以上，无进展生存期显著优于单纯化疗，已纳入医保一线方案。
- 复发/难治经典霍奇金淋巴瘤：单药客观缓解率接近80%，完全缓解率超过30%，多线失败后仍可获益。
不良反应谱清晰：94%患者出现不同程度不良反应，但≥3级事件不足20%，反应性毛细血管增生症（RCCEP）虽最常见，多为1–2级体表病变，与疗效呈正相关，按CSCO指南易管理。
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