贝伐珠单抗医保报销吗
贝伐珠单抗医保报销吗
贝伐珠单抗已正式纳入国家医保目录乙类范围，报销不区分原研（安维汀®）或国产类似药（安可达®、达攸同®等），只要通用名在目录内即可按政策报销 。
目前四大核心医保适应症为：
目前四大核心医保适应症为：
- 转移性结直肠癌
- 晚期/转移性/复发性非小细胞肺癌（非鳞状）
- 肝细胞癌
- 复发性胶质母细胞瘤
各地报销比例存在差异，职工医保普遍可报70%–80%；居民医保或新农合略低，且受起付线、封顶线限制，需提前在医保办登记并确认用药指征 。
贝伐珠单抗治疗什么的
贝伐珠单抗是一种抗血管生成靶向药物，通过阻断血管内皮生长因子（VEGF），切断肿瘤血供，从而抑制肿瘤生长与转移 。
国内说明书&医保覆盖六大癌种：
- 转移性结直肠癌（mCRC）——与氟嘧啶类化疗联用
- 晚期非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）——与铂类化疗联用
- 复发性胶质母细胞瘤（rGBM）——单药或联合放疗
- 复发性卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌——与紫杉醇+卡铂序贯维持
- 难治/复发/转移性宫颈癌——与紫杉醇+顺铂/托泊替康联用
全球已拓展十大瘤种，还包括转移性肾癌、晚期乳腺癌、放射性脑损伤及恶性胸/腹腔积液等 。
贝伐珠单抗用量及用法
所有剂量均按体重计算，静脉输注；常规联合化疗，持续给药直至疾病进展或出现不可耐受毒性 。
| 适应症 | 推荐剂量 | 给药周期 | 联合方案 |
|---|---|---|---|
| 转移性结直肠癌 | 5mg/kg 或 7.5mg/kg | q2w 或 q3w | FOLFOX/FOLFIRI |
| 非小细胞肺癌 | 15mg/kg | q3w | 卡铂+紫杉醇最多6周期，后续单药维持 |
| 复发性胶质母细胞瘤 | 10mg/kg | q2w | 可单药 |
| 肝细胞癌一线 | 15mg/kg | q3w | 阿替利珠单抗1200mg后联用 或 信迪利单抗200mg后联用 |
| 卵巢癌/输卵管癌/腹膜癌 | 15mg/kg | q3w | 紫杉醇+卡铂×6周期→贝伐珠单抗维持，最多22周期 |
| 宫颈癌 | 15mg/kg | q3w | 紫杉醇+顺铂 或 托泊替康 |
特殊注意事项：
- 术后28天内禁用；存在胃肠穿孔、严重出血、未控制高血压或肾病综合征者禁用 。
- 常见可处理不良反应：高血压、蛋白尿、出血、血栓；需定期监测血压、尿蛋白及血常规。
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