马来酸奈拉替尼片会引起手脚肿痛吗
马来酸奈拉替尼片会引起手脚肿痛吗
在临床研究和上市后监测中，手脚肿痛并非马来酸奈拉替尼片的典型不良反应。该药更常见的是肌肉痉挛（发生率约11%），而非局部肿胀或关节疼痛。若患者在用药期间出现手脚肿痛，应首先排除其他原因，如合并用药、静脉血栓、心脏或肾功能异常等，并及时就医评估。
马来酸奈拉替尼片有哪些常见不良反应
马来酸奈拉替尼片的常见不良反应主要集中在消化系统和皮肤，其中腹泻最为突出，发生率高达95%，且部分患者为3级或以上严重腹泻。其他常见不良反应包括：
- 胃肠道反应：恶心（43%）、呕吐（26%）、腹痛（36%）、口腔炎（14%）、腹胀（10%）；
- 皮肤及附属器：皮疹（18%）、皮肤干燥、指甲异常、皮肤皲裂；
- 全身性反应：疲劳（27%）、食欲下降（12%）、体重减轻、脱水；
- 肝功能异常：ALT或AST升高，发生率分别为9.7%和5.1%，极少数患者可能发展为3级肝毒性；
- 其他：尿路感染、鼻衄、肌肉痉挛等。
需要注意的是，严重不良反应如脱水、肾衰竭、肝毒性等虽罕见，但可能危及生命，应在医生指导下密切监测。
马来酸奈拉替尼片的推荐剂量是多少
马来酸奈拉替尼片的标准推荐剂量为每日一次，每次240mg（即6片40mg片剂），连续服用一年。为减少严重腹泻的发生，建议在治疗初期联合使用洛哌丁胺进行预防性止泻处理，尤其在前56天内加强腹泻管理。
对于出现严重不良反应（如3级腹泻或肝毒性）的患者，应暂停用药并根据具体情况进行剂量调整或永久停药。此外，重度肝功能不全患者需减量使用，而轻中度肝损伤患者无需调整剂量。
重点提示：
- 腹泻是最常见且可能严重的不良反应，患者应在医生指导下积极预防和及时处理；
- 治疗期间需定期监测肝功能，特别是前3个月；
- 育龄女性在治疗期间及停药后1个月内应严格避孕。
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