达拉非尼饭前吃还是饭后吃

空腹服用是铁律：达拉非尼必须于餐前至少1h或餐后至少2h整粒吞服，用足量清水送下，禁止咀嚼或压碎；任何含食物、饮料（除清水外）的胃内残留都会显著降低其生物利用度，进而影响疗效。
间隔12h±30min：每日两次的给药间隔应尽量固定在12h左右，例如07:00与19:00，使血药浓度波动最小化；若漏服且距下次剂量＜6h，应跳过该次，切忌“补双倍”。
葡萄柚绝对禁忌：整个疗程禁用葡萄柚及其果汁，因其抑制肠道CYP3A4，可致达拉非尼暴露量骤增，放大发热、皮疹等毒性。

发热综合征：约50%–60%患者首次发热出现在开始用药后2–4周内，体温≥38.5℃伴寒战、大汗，需立即停药并口服对乙酰氨基酚；若48h内无缓解或伴低血压，需入院排查感染并静脉补液。
皮肤毒性：皮疹、手掌-足底角化过度及“新生疣状病变”最常见，其中皮肤鳞状细胞癌（cuSCC）发生率约6%–8%，建议每月皮肤科随访，一经确诊局部切除即可，无需减量。
关节-肌肉痛：约30%患者出现轻度至中度疼痛，首选对乙酰氨基酚或布洛芬；若疼痛≥3级，可暂停用药并在恢复后以100mg bid重启，仍无效则降至75mg bid。
消化道反应：恶心、腹泻多为1–2级，鼓励少量多餐、足量补液；腹泻＞4次/24h或伴腹痛、血便，应立即停药并口服洛哌丁胺，防止脱水。
视觉警报：突发视力模糊、飞蚊症需24h内眼科就诊，以排除视网膜静脉阻塞或色素上皮脱离；如确诊2级以上视网膜毒性，永久停用伴随的曲美替尼，达拉非尼可继续。

固定“双钟”模式：每日两次，每次150mg，推荐07:00与19:00（或08:00/20:00），前后误差不超过30min；与曲美替尼联用时，曲美替尼可在早晨或傍晚与达拉非尼同服，以简化记忆。
空腹窗口计算：若计划07:00服药，前一餐最迟需在06:00前结束；晚餐若安排在19:30，则19:00的剂量可顺延至餐后2h即21:30，但下一次剂量应相应推至次日09:30，保持≥10h的间隔即可。
跨时区旅行：每跨越2个时区，可将服药时间按1h/天的幅度逐步平移，避免一次性调整＞3h，防止血药浓度波动诱发发热或QT延长。