艾曲泊帕乙醇胺片如何正确有效使用

空腹给药是吸收的关键：每日固定于餐前1h或餐后2h整片吞服，禁止掰碎或溶解，与乳制品、钙/铁/镁补充剂及抗酸药至少间隔4h，否则生物利用度下降30%-60%[13]。
起始剂量实行“25mg原则”：东亚成人或肝功能损害者一律25mg每日1次；其他人种50mg每日1次，2周后血小板＜50×10⁹/L可阶梯升至75mg，最大150mg[10][13]。
目标管理遵循“50底线”：维持血小板在50×10⁹/L即可，不追求正常值；一旦＞200×10⁹/L立即暂停，待回落至100×10⁹/L再以低一级剂量恢复，防止血栓[13]。
监测节奏前紧后松：用药首月每周复查血常规+肝酶，第2月起每2周1次，稳定后每月1次；出现头痛、腹痛或肢体肿胀即刻就医排查血栓[13]。

消化道警报最常见：恶心9%、腹泻7%，多为一过性，随餐念头虽可缓解但会降低药效，建议晨间空腹顿服并少量温水送药[7][9]。
肝脏红线需每月抽血：ALT/AST升高约4%，若＞3倍上限或伴黄疸立即停药；既往肝病者起始量减半并加强监测[6][11]。
血栓信号隐匿而凶险：血小板骤升期即使数值正常也可发生深静脉血栓或肺栓塞，表现为单侧下肢肿痛、突发胸痛咯血，需紧急影像评估[11][13]。
骨髓过度增生罕见但严重：长期超剂量可诱发骨髓增生异常综合征(MDS)，出现顽固贫血、粒细胞减少时应做骨髓活检并永久停药[6]。

起效时间窗：首次剂量后1–2周血小板开始上升，第4周达峰值平台，故2周即可初步评估疗效[8]。
疗效数字：ITP患者4周有效率达59%–88%，其中52%可维持＞50×10⁹/L至52周，无需救援治疗[8]。
无效判定线：连续16周仍＜50×10⁹/L即定义为原发失败，应考虑切换TPO-RA或脾切除等其他方案[1]。
维持策略：达标后以最小小剂量长期口服，停药后1–2周血小板会回到基线，故不可擅自减量，需医师指导下每4–6周评估一次[12]。