这个指标,很多乳腺癌姐妹都忽略了!尤其在冬天它下降得更快,难怪总是骨痛……


觅友问


互助君,我吃内分泌药后骨量减少,现在一直在吃钙片和维生素D。记得你之前说过多晒太阳能补充维生素D,可是现在慢慢入冬了,阳光也少了,这会不会影响我体内的维生素D水平呢?
互助君答


答案是:会影响


  01  

冬天到了,该查查维生素D了


冬天确实是维生素D水平的“低谷期”。因为人体内90%的维生素D是通过阳光紫外线的照射下,在皮肤内合成的[1],而冬天不仅日照时间缩短,由于寒冷天气人们户外活动也减少了,即使出门也会把自己包裹得严严实实,这就隔绝了阳光,也隔绝了维生素D的一大合成来源。


有一个研究[2]对80岁以上高龄女性全年的血清 25(OH)D 水平(评估人体维生素D状况的重要指标)进行了调查,结果还真发现了明显的季节性差异:


在12月至次年的1月和2月(冬天),血清 25(OH)D 水平较低;相反,血清 25(OH)D 水平最高值出现在日照更多、气温更高、户外活动时间更长的7月。


觅友问


怎么才知道自己缺乏维生素D?是需要查血清 25(OH)D 水平吗?
互助君答


25(OH)D是血液中维生素D的主要循环形式,稳定性好,是公认的评价人体维生素D营养状况的可靠指标[3],可通过抽血检测。根据其水平的高低,可以将维生素D营养状况分为以下4类:


图源:乳腺癌互助圈(数据来源:参考文献[3])


觅友问


维生素D到底厉害在哪?如果我不缺钙,只缺维生素D,应该没关系吧?


互助君答


并不是,维生素D在乳腺癌姐妹的生活中扮演着重要的角色,参与了方方面面:


  • 帮助钙的吸收,强壮骨骼:维生素D被人熟知的角色之一就是钙的“搬运工”,它可以促进小肠黏膜对钙的吸收,使钙顺利进入血液,提高钙的吸收率,从而促进骨的钙化。因此,如果在内分泌药物加速骨量流失的情况下,体内维生素D还不足,更会让骨质疏松和骨折的风险雪上加霜。


  • 免疫系统中的“调节者”:维生素D还可以促进B细胞产生抗体,参与机体免疫功能的维持,有助于在冬天帮助乳腺癌姐妹们抵御各种病原体,预防感冒及其他呼吸道疾病。



觅友问


那冬天该怎么科学补充维生素D?



  02  

冬天也能科学补充维生素D


1)坚持晒太阳


在冬天有阳光的时间段(比如在北方或纬度比较高的地区,可以选择上午11点到下午3点),乳腺癌姐妹可以暴露四肢,不涂抹防晒霜,走到户外去晒太阳,并适当延长晒太阳的时间(30分钟),因为维生素D在体内有一定的储存功能[2],也就是说,每天用不完的维生素D会先暂存,在需要的时候拿出来用。

图源:摄图网


觅友问


冬天外面太冷了,能不能在家里隔着窗户晒太阳?
互助君答


需要注意的是,隔着窗户晒太阳虽然能受到紫外线照射,但并非所有紫外线都能促进皮肤中维生素D的产生,比如像UVA,它虽然能透过玻璃照射,但对维生素D的产生作用不大,相反,和生成维生素D相关的UVB容易受到玻璃的阻挡。因此,还是建议姐妹尽量到户外去晒,或者打开窗户,让皮肤直接与阳光接触。


2)优化膳食结构


人体内一部分的维生素D是来源自食物,因此增加富含维生素D的食物的摄入,在一定程度上可以弥补冬天阳光照射的不足。建议乳腺癌姐妹在冬天的时候,多吃以下食物:


  • 深海鱼类:比如三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼等,是维生素D的优质来源,以三文鱼为例,每100g中含有高达600~1000 IU的维生素D[4]


  • 蛋黄:蛋黄中维生素D不仅含量不低(1个蛋黄含20 IU[4]),其中还含有磷脂,有利于其吸收(维生素D是脂溶性维生素)。


3)必要时使用补剂


对于难以通过日晒和饮食获取足够维生素D的姐妹(如长期在室内工作、缺乏户外活动),或者日晒、食物补充后仍缺乏维生素D,这时候就要使用维生素D补充剂。


  • 吃维生素D2还是维生素D3?


其实都可以,一般来说,维生素D3的生物利用度更高、补充效率高,因此更常用于临床,不过价格也会更贵,姐妹们可以按需选择。


  • 用量?


可以根据你的日晒、饮食情况来个体化制定,一定要适量、科学地进行补充,避免长期、大剂量使用。《维生素D营养状况评价及改善专家共识》表明[3],对于一些特殊人群(如孕妇、老年人)应根据具体情况补充维生素D制剂约400-800 U/d


  03  

写在最后


有姐妹最近去检查过维生素D和钙吗?结果如何?快来评论区和我们交流一下吧

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2026-01-19 11:39:25
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为什么我每天签到没有签到的积分?
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2025-11-15 10:16:28
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谢谢分享多吃干的菌类
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2025-11-16 06:47:32
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