斯鲁利单抗注射液多久一个疗程
斯鲁利单抗注射液多久一个疗程
推荐给药间隔为每3周一次，剂量按体重计算：4.5mg/kg静脉输注，单次输注时间约60min。临床方案通常要求连续使用至少4个周期（约12周）后首次评估疗效，若病情稳定或缓解，可继续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性；真实世界数据显示，50.2%患者治疗时间≥6个月，26.4%患者≥12个月，因此一个“完整疗程”往往持续半年至一年，甚至更久，具体以影像学和临床获益为准。
斯鲁利单抗注射液多少钱
终端零售价5000~7000元/100mg瓶，实际月花费取决于剂量与体重：以60kg患者为例，单次需270mg，即3瓶，约1.5万~2.1万元；每3周给药一次，年度药物费用约26万~36万元。医保尚未全国统一定价，部分地方通过谈判可报销30%~70%，另需加输液、检查等附加支出，全年总成本仍可能突破40万元。
斯鲁利单抗注射液副作用
所有级别不良反应发生率78.0%，≥3级者37.0%，需重点监测以下系统：
- 血液系统：中性粒细胞计数降低（28.5%）、贫血（31.4%）、血小板计数降低（22.6%）；
- 内分泌系统：甲状腺功能减退（14.2%），偶发垂体炎（0.7%）与甲亢（5.1%）；
- 消化系统：恶心（15.2%）、食欲减退（13.7%）、免疫相关性肝炎（0.9%）；
- 呼吸系统：肺部炎症（10.4%），其中≥3级占4.5%，可表现为干咳、低氧；
- 心血管系统：免疫性心肌炎（0.4%），死亡风险高，一旦出现肌钙蛋白升高或心电图ST段改变需永久停药并立即静脉糖皮质激素冲击；
- 皮肤：皮疹、瘙痒总体发生率7.7%，严重者可进展为表皮松解；
- 其他：乏力（12.3%）、高血糖或糖尿病（0.8%）、胰腺炎（0.2%）等。
免疫相关不良反应可延迟发生，建议每次给药前复查血常规、肝肾功能、甲功、心肌酶与影像，若出现≥2级毒性应暂停用药，必要时按1~2mg/kg/日泼尼松等效剂量启动免疫抑制治疗。
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