注射用唑来膦酸浓溶液注意事项

注射用唑来膦酸浓溶液注意事项

• 孕妇、哺乳期女性绝对禁用，药物可能对胎儿或新生儿产生不可逆影响。
• 低钙血症患者需先纠正血钙水平，否则可能诱发抽搐或心律失常。
• 对唑来膦酸或其他双膦酸盐类药物有过敏史者禁用，严重过敏反应（如过敏性休克）可能危及生命。

• 肾功能损害：20.4%肾功能不全患者对药物无应答，用药前需评估肌酐清除率（CrCl），CrCl＜60mL/min时需减量（如3.5mg剂量仅抽取4.4mL浓溶液），且输注时间不得少于15分钟。
• 颌骨坏死：用药期间避免侵入性牙科操作，若出现牙龈疼痛或骨暴露需立即停药。
• 电解质紊乱：低钙血症、低磷血症发生率较高，建议用药后每周监测血钙、血磷至少1次，必要时静脉补充葡萄糖酸钙。

• 糖尿病患者需谨慎，虽罕见但已有药物诱发血糖升高的病例报告。
• 药物配伍禁忌：禁止与含钙溶液（如乳酸林格氏液）接触，稀释时仅使用0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液，且需独立静脉通路给药。

注射用唑来膦酸浓溶液是进口药吗

• 进口原研药：商品名择泰（Zometa），由瑞士Novartis Pharma Schweiz AG生产，属于国内已上市的进口原研药，规格为5mL:4mg。
• 国产仿制药：如江苏奥赛康药业生产的国药准字H20233300产品，以及江苏恒瑞医药的国药准字H20041952产品，均已通过一致性评价，价格通常比进口药低30%-50%。

• 看批准文号：进口药品注册证号以**“JYHB”开头（如JYHB1500008），国产药品为“国药准字H”**开头。
• 看包装标识：进口原研药外包装标注**“Novartis”**商标及英文说明书，国产药则标注国内生产企业名称。

注射用唑来膦酸浓溶液的使用说明

• 恶性肿瘤骨转移：推荐剂量为4mg（5mL浓溶液），稀释于100mL生理盐水后静脉输注，每3-4周重复1次。
• 高钙血症：单次4mg，若血钙未恢复正常，可间隔7天后再次给药，24小时内总剂量不超过8mg。

• 稀释与保存：抽取5mL浓溶液（含4mg唑来膦酸）后，立即加入100mL稀释液，冷藏保存（2℃-8℃）不超过24小时，使用前需恢复至室温。
• 输注速度：必须缓慢静脉滴注15分钟以上，过快可能导致急性肾损伤或低钙血症抽搐。

• 强制补钙：所有患者需每日补充钙1000mg+维生素D3 400IU，尤其是用药后1周内血钙水平可能骤降。
• 随访计划：首次用药后第7天、第14天需复查肾功能、电解质，后续每周期治疗前重复评估。