达尔西利会伤肾吗

达尔西利（Dalpiciclib）是一种口服细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂，目前尚无针对中重度肾功能不全患者的专项药代动力学研究。在已完成的群体药代动力学分析中，318例肾功能正常或仅轻度异常的晚期乳腺癌患者数据显示，血肌酐、肌酐清除率等指标未显著影响达尔西利的表观清除率和分布容积。因此，轻度肾功能下降者无需调整剂量，但中度或重度肾功能不全患者的有效性与安全性仍不明确，原则上不建议使用，若临床必须启用，应在密切监测肾功能的前提下个体化决策。

维迪西妥单抗（Disitamab Vedotin）属于抗体-药物偶联物（ADC），由抗HER2人源化单抗与微管抑制剂MMAE通过可裂解连接子结合。其机制分三步：

基于II期单臂临床试验，该药获批用于至少接受过2个系统化疗的HER2过表达（IHC2+或3+）局部晚期或转移性胃癌（含胃食管结合部腺癌）患者，客观缓解率达到24.8%，中位无进展生存期4.1个月，总生存期7.9个月。除胃癌外，正在乳腺癌、尿路上皮癌等HER2表达瘤种开展扩展研究。

维迪西妥单抗推荐剂量为2.5mg/kg，每14天静脉输注一次，28天为一个周期。若出现**≥3级血液学毒性、转氨酶升高或感觉异常**，需立即暂停给药，进行对症支持并每周复查，直至毒性恢复至≤1级或基线水平；若28天内仍未恢复，则永久停药。对于一般不良反应，临床常见推迟7-14天即可恢复，但任何超标准间隔的调整都需由肿瘤科医生根据血常规、肝肾功能、影像学评估等综合判断，患者不可自行停服或延后。简言之，“可以停几天”没有统一答案，必须在安全窗口与疗效风险之间取得平衡，擅自延长间隔可能导致血药浓度低于治疗窗，诱发耐药。