贝伐珠单抗可以停服几天吗
贝伐珠单抗可以停服几天吗
“停服”一词在贝伐珠单抗语境里并不准确,因为它是静脉输注制剂,没有“口服”概念,临床关注的是“推迟这一次输注”或“永久停用”。能否暂停、停多久,取决于毒性等级与手术安排,而非固定天数。
- 高血压危象、4级蛋白尿、伤口未愈——必须立即停用,且无明确“几天”上限,需等毒性恢复至≤2级或伤口完全愈合后再评估是否重启。
- 择期手术——术前4~6周、术后≥28天必须空窗,确保血管修复,减少吻合口瘘风险。
- 轻-中度毒性(1-2级蛋白尿、可控高血压)——可推迟1个周期(约3周),期间对症处理,复查达标后按原剂量续用。
简言之:贝伐珠单抗没有“允许停几天”的缓冲带,只有“毒性控制窗”和“手术安全窗”。任何一次推迟都需在MDT评估下决定,切忌患者自行“空几天”再输。
贝伐珠单抗怎么用
核心思路:15mg/kg、每3周一次、静脉输注、直至进展或不可耐受毒性。
- 一线NSCLC:联合铂类-培美曲塞最多6周期→贝伐珠单抗单药维持,最长可用到疾病进展。
- 卵巢癌:术后III/IV期,紫杉醇+卡铂×6周期后,贝伐珠单抗15mg/kg q3w可再用至22周期或进展,以先到者为准。
- 复发胶质母细胞瘤:10mg/kg q2w双周方案,同样直至进展。
- HCC一线:与阿替利珠单抗联用,1200mg阿替利珠单抗后立刻给予15mg/kg贝伐珠单抗,q3w维持。
输注节奏:首剂≥90min;若耐受,第2剂可缩至60min;后续≥30min即可。不得静脉推注,也不建议减量,只能暂停或永久停用。
贝伐珠单抗的正确用法
把“用”与“停”的决策点前移,才能做到真正正确。
- 用药前必查
- 血压>150/100mmHg先降压;尿蛋白试纸阳性需24h定量,≥2g者推迟。
- 出血史、咯血史、鳞癌、脑转移伴出血——禁用;大手术≤35天——禁用。
- 用药中监测
- 每周期前:血压、尿蛋白、血常规、生化。
- 出现3级高血压、2g/24h蛋白尿、≥2级出血、任何胃肠道穿孔——立即永久停药。
- 特殊场景处理
- 轻度输注反应:暂停→症状缓解后以原速50%重启;严重过敏反应——永久停用。
- 需要手术:术前4~6周停用,术后≥28天且伤口完全愈合再重启。
正确用法总结成一句话:贝伐珠单抗没有“疗程”概念,只有“持续抑制+毒性门槛”;15mg/kg q3w是骨架,任何暂停或重启都必须以毒性等级和手术窗为准绳,而非固定天数。
收藏
回复(0)举报
参与评论
评论列表
按投票顺序
相关推荐
热点推荐
2013-11-19 14:23:04
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗,2次小化疗,以及35次放疗,上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来,有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初,拿到病例报告的时候,
2013-11-19 14:31:01
妈妈患肺癌已经有三年了,这三年来一直在接受治疗到现在,下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月,妈妈体检出肺癌IV期,纵隔淋巴转移,肝部转移,去省肿瘤医院复查,做了PET-CT,结果一样,省肿瘤
2013-11-19 15:04:43
2011年11月,妈妈被诊断肺癌,我在网上浏览了很多帖子,学到了很多,看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来,越来越体会到抗癌之路的艰辛,今天发个帖子,记录一下妈妈的治疗经过,也






