达沙替尼片有没有替代品

达沙替尼片有没有替代品

1. 伊马替尼：第一代TKI，毒性谱相对温和，价格较低，但对部分耐药突变（如T315I无效）疗效有限。
2. 尼洛替尼：第二代，对大多数BCR-ABL突变保持活性，但QT间期延长、高血糖、脂代谢异常风险更高。
3. 博舒替尼：对SRC家族激酶抑制更强，胃肠道不良反应突出，可作为二线。
4. 普纳替尼：第三代，唯一对T315I突变有效，但动脉血栓事件发生率高，需严格评估心血管风险。

• 已有多种同靶点TKI可替换，但需结合突变谱、并发症、经济因素综合选择；
• 天然产物方向有前景，现阶段仍属科研探索，不可自行替换。

达沙替尼片一天吃几次

1. 整片吞服，不可掰碎、咀嚼；
2. 早晚均可，但须固定在每天同一时间；
3. 进食不影响吸收，可空腹或餐后服用，避免与葡萄柚/葡萄柚汁同服（CYP3A4抑制可导致血药浓度升高）；
4. 若漏服：
   • ≤12小时——想起即补；
   • ＞12小时——跳过该次，切勿双倍剂量；
5. 如呕吐，不再追加，按原计划下一时段给药。

达沙替尼片能和中药一起用吗

• 血药浓度升高（抑制CYP3A4）：如五味子、黄连、大黄、当归属等，可能增加骨髓抑制、出血或QT延长；
• 血药浓度降低（诱导CYP3A4）：如圣约翰草（贯叶连翘）、甘草制剂，可导致疗效下降、耐药提前；
• 出血风险叠加：丹参、川芎、红花等活血化瘀类草药具有抗血小板活性，与达沙替尼并用时出血事件概率上升；
• 肝毒性协同：何首乌、雷公藤、土三七等本身有肝酶升高风险，与达沙替尼并用需密集监测ALT/AST。

1. 启动中药前必需告知血液科医师，提供具体处方或成分表；
2. 避免使用含葡萄柚、圣约翰草的制剂；
3. 如需辅助调理，优先选择单味、成分清晰、临床数据相对充分的品种，并在用药初期每1–2周复查血常规、肝肾功能；
4. 出现不明原因瘀斑、黑便、心悸、黄疸，应立即停药并就诊。