硼替佐米适应症有哪些

硼替佐米适应症有哪些

硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂,主要用于多发性骨髓瘤的治疗,尤其适用于初治及复发/难治性病例。除此之外,它还被批准用于套细胞淋巴瘤(MCL)非霍奇金淋巴瘤以及**沃尔登斯特罗姆巨球蛋白血症(WM)**等血液系统恶性肿瘤的治疗。硼替佐米可作为单药使用,也可与地塞米松、美法仑、环磷酰胺等药物联合使用,以增强疗效并延长无进展生存期

硼替佐米注意事项

在使用硼替佐米期间,需重点关注以下事项:
  1. 血液系统毒性:硼替佐米可能引起血小板减少白细胞减少贫血,增加感染和出血风险。建议每周期前复查血常规,必要时调整剂量或延迟治疗
  2. 周围神经病变:部分患者会出现手脚麻木、刺痛或烧灼感,尤其是合并使用异烟肼、胺碘酮等药物时更易发生。若症状明显,应考虑减量或停药
  3. 肝功能损害:硼替佐米在肝内代谢,肝功能不全患者需慎用。若肝酶升高至正常上限的2–3倍,应暂停用药并评估肝功能
  4. 感染风险:治疗期间可能出现带状疱疹复发乙型肝炎病毒再激活,建议在治疗前筛查乙肝标志物,并考虑抗病毒预防治疗
  5. 妊娠禁忌:硼替佐米对胎儿有潜在毒性,孕妇禁用,哺乳期女性亦应避免使用
  6. 特殊人群用药:老年患者、糖尿病、心脏病或肾功能不全者需在医生指导下个体化调整剂量,并加强监测

硼替佐米怎么服用

硼替佐米可通过**静脉注射(IV)皮下注射(SC)**两种方式给药:
  • 静脉注射:推荐剂量为1.3mg/m²,于3–5秒内快速推注,可通过外周或中心静脉导管给药。注射前后需用0.9%氯化钠溶液冲管,以减少局部刺激
  • 皮下注射:同样剂量1.3mg/m²,注射部位应选择腹部或大腿,并轮换注射点以避免局部反应。注射角度为45–90°,避免重复在同一部位注射
  • 给药频率:通常为每周1次或每周2次,连续使用2周后停药1周,构成一个21天或28天的治疗周期。具体方案需根据疾病类型、联合用药及患者耐受性调整。
  • 注意事项:药物为单次使用,配制后需立即使用,不含防腐剂,不可保存。治疗期间建议配合止吐药抗病毒预防药物使用,以提高耐受性并降低感染风险
硼替佐米作为一种高效但副作用较多的抗癌药物,其使用需在专业医生指导下进行,严格遵循剂量、给药方式和监测要求,以确保疗效并最大限度降低风险。

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