亮丙瑞林用法用量
亮丙瑞林用法用量
醋酸亮丙瑞林属于GnRH-a类“缓释微球”制剂，单次注射即可维持血药浓度4周、12周甚至16周，因此必须严格区分规格与适应证，避免“剂量叠加”错误。
醋酸亮丙瑞林属于GnRH-a类“缓释微球”制剂，单次注射即可维持血药浓度4周、12周甚至16周，因此必须严格区分规格与适应证，避免“剂量叠加”错误。
- 前列腺癌
- 3月剂型：11.25mg，皮下或肌注，每12周1次；或22.5mg，肌注，每12周1次。
- 1月剂型：3.75mg，皮下或肌注，每28天1次；或7.5mg，肌注，每28天1次。
启动前3-7天需口服抗雄激素（比卡鲁胺50mg/d或氟他胺250mg tid），阻断“睾酮一过性升高”导致的骨痛加重。
- 绝经前乳腺癌
仅推荐3.75mg每4周1次方案，连续2年；若联合他莫昔芬，可延长至5年。 - 子宫内膜异位症/子宫肌瘤
- 标准方案：3.75mg，皮下或肌注，每4周1次，最多6个月。
- 超大型肌瘤或贫血患者：首剂可升至11.25mg（3月剂型），后续每12周1次，同时口服补铁≥90mg元素铁/d。
首次注射必须在月经第1-5天内完成，否则易引发突破性出血。
- 中枢性性早熟
按0.3mg/kg计算，每4周肌注1次；若2周后LH仍>4IU/L，可上调至0.375mg/kg，最大单次剂量15mg。 - 体外受精（IVF）长方案
月经第2天给予1.88mg或3.75mg，14-21天后启动促性腺激素；若用11.25mg剂型，则降调21-28天后启动。
亮丙瑞林怎么用
- 复溶步骤（以11.25mg为例）
- 将预充2ml溶媒的注射器垂直插入微球瓶，缓慢推注至瓶底，避免泡沫；轻轻颠倒混悬，不得振摇。
- 立即更换27G-30G针头，腹部皮下轮换注射；若使用22.5mg肌注剂型，需21G针头深部臀肌注射。
- 遗漏处理
- 若延迟≤7天，立即补注，后续仍以原间隔计算；
- 若延迟>7天，先测血清睾酮或雌二醇，若已回升至基线，需重新开始“启动保护”并缩短首周期至2周。
- 共存药物
- 钙与维D：所有≥3个月疗程者，每日补充钙1200mg+维D800-1000IU，监测骨密度；
- 胰岛素增敏剂：出现空腹血糖>6.1mmol/L时，加用二甲双胍0.5g bid。
亮丙瑞林多少钱
国内价格因剂型、厂商及招标省份差异明显，仅列主流中标价（2025年Q3，单位：元/支，不含医保报销）
国内价格因剂型、厂商及招标省份差异明显，仅列主流中标价（2025年Q3，单位：元/支，不含医保报销）
- 3.75mg（1月）：890-1200元（武田“抑那通”）、650-850元（国产丽珠、金赛）
- 11.25mg（3月）：3200-3800元（原研）、2300-2700元（国产）
- 22.5mg（3月，美版Lupron Depot）：4800-5500元，需通过DTP药房或跨境平台采购
医保覆盖：前列腺癌、乳腺癌、子宫内膜异位症、性早熟均纳入乙类，职工医保可报销70-80%，居民医保50-70%； IVF超说明书使用需全自费。
费用优化建议
- 长期用药可优先选择11.25mg剂型，年均注射次数由12次降至4次，减少门诊及误工成本约2000元/年。
- 国产一致性评价品种（丽珠）与原研生物等效，每周期可节省500-1000元，适合需6个疗程以上的内异症患者。
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