硫唑嘌呤片的国产和进口区别
硫唑嘌呤片的国产和进口区别
核心差异在工艺与价格，而非疗效。进口代表——德国依木兰薄膜衣片，因包衣技术成熟，外包装注明“不可掰开”，药面有刻痕却强调整片吞服，目的是防止皮肤直接接触活性成分，降低潜在致畸、骨髓抑制风险；国产普通片多为素片，无刻痕亦无特殊包衣，临床习惯掰片调整剂量，医护人员需戴手套操作以降低暴露。纯度方面，进口品内控标准略高，杂质谱更窄，但国产通过一致性评价的品种，生物等效性与进口一致，且价格仅为进口30%—50%，可及性更好。对需长期维持的自身免疫病患者，国产足量、足疗程性价比更高；妊娠期、备孕人群或TPMT酶缺陷者，若经济允许，可优先选择进口薄膜衣片，减少不确定杂质暴露。
硫唑嘌呤片用法用量
剂量必须按“毫克/公斤体重”计算，严禁固定“几粒”思维。
- 自身免疫病诱导：1.0—2.5mg/kg/d，一次口服或分2次，最大不超过150mg/d；例如60kg成人，日剂量60—150mg。
- 器官移植抗排异：首日5mg/kg，分2次；维持2—3mg/kg/d，晨起一次服用，根据血象逐周调整。
- 炎症性肠病：欧美共识目标2.0—2.5mg/kg/d，中国人群1.0—1.5mg/kg/d即可达有效浓度，维持期最低可降至0.5mg/kg/d。
- 儿童急性淋巴细胞白血病维持：1.5—2.5mg/kg/d，晚间空腹一次，与甲氨蝶呤交替使用。
加量原则：每2周上调0.5mg/kg，直至白细胞降至3.0—4.0×10⁹/L或出现肝毒性信号；减量时同样阶梯式，每次下调0.5mg/kg，避免免疫系统剧烈反弹。
硫唑嘌呤片怎么用
空腹或餐后2h口服，整片吞服，250ml温水送药，不可与牛奶、抗酸药同服。牛奶钙离子可螯嘌呤环，降低吸收率20%—30%；抗酸药升高胃pH，使薄膜衣提前溶解，刺激胃黏膜。若需掰片，必须佩戴一次性手套，使用切药器，避免手直接接触片芯；剩余半片放回原铝箔，24h内用完。
同步监测：
- 用药前查TPMT基因型或活性，活性低于5U/mL者起始剂量减半；
- 首月每周血常规、肝功，第2月每2周，稳定后每月；白细胞<3.0×10⁹/L或ALT>2倍上限立即停药并复诊；
- 全程避免活疫苗接种；与别嘌醇、ACEI、SMZ/TMP合用，骨髓抑制风险叠加，需再减量25%—33%。
收藏
回复(0)举报
参与评论
评论列表
按投票顺序
相关推荐
热点推荐
2013-11-19 14:23:04
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗，2次小化疗，以及35次放疗，上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来，有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初，拿到病例报告的时候，
2013-11-19 14:31:01
妈妈患肺癌已经有三年了，这三年来一直在接受治疗到现在，下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月，妈妈体检出肺癌IV期，纵隔淋巴转移，肝部转移，去省肿瘤医院复查，做了PET-CT，结果一样，省肿瘤
2013-11-19 15:04:43
2011年11月，妈妈被诊断肺癌，我在网上浏览了很多帖子，学到了很多，看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来，越来越体会到抗癌之路的艰辛，今天发个帖子，记录一下妈妈的治疗经过，也
热门帖子
今日推荐
推荐关注
