瑞戈非尼的医保支付范围有哪些
瑞戈非尼的医保支付范围有哪些
瑞戈非尼已被正式纳入国家医保乙类目录，其医保支付范围严格限定于以下三类晚期肿瘤的三线及以上治疗：
- 肝细胞癌（HCC）：仅用于既往接受过索拉非尼治疗后病情进展的患者，即二线治疗。
- 转移性结直肠癌（mCRC）：患者必须已接受过奥沙利铂、伊立替康为基础的化疗，以及抗VEGF、抗EGFR靶向治疗失败后，方可进入三线治疗报销通道。
医保报销比例因地而异，城镇职工医保可报销70%~80%，城乡居民医保报销50%~70%，但所有适应症均需提供基因检测报告、病理诊断及专科医生处方作为报销凭证。
瑞戈非尼的价格是多少
2025年国内原研药（拜万戈，40mg×28片/盒）医保谈判后挂网价为4829.44元/盒，单片约172元；若按每月3盒计算，月费用约1.45万元。经过医保报销后：
- 职工医保患者自付约1000~2000元/盒，月自付3000~6000元；
- 居民医保患者自付约2000~3000元/盒，月自付6000~9000元。
国产仿制药集采价格已降至118~121.52元/盒，月费用低至355~364元，但能否享受医保报销取决于各省是否将仿制药纳入支付名单。海外仿制药价格更低：印度Natco版约439元/盒，孟加拉Beacon版151~439元/盒，不过通过非正规渠道购买存在质量与法律风险。
瑞戈非尼的推荐剂量是多少
说明书及医保支付标准均明确：瑞戈非尼的推荐剂量为160mg（4片，每片40mg），每日一次，于每一28天周期的前21天连续口服，随后停药7天，构成一个完整周期。治疗应持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性。剂量调整以20mg（半片）为最小单位，常见不良反应如手足综合征、高血压、乏力等若达≥2级，需按160mg→120mg→80mg阶梯式减量，最低有效剂量为80mg/日。
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