戈舍瑞林使用说明
戈舍瑞林使用说明
戈舍瑞林是一种促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂，通过抑制垂体分泌促性腺激素，降低体内性激素水平，从而达到治疗目的。该药物以缓释植入剂形式提供，需经腹部皮下注射给药，严禁肌肉或静脉注射。注射部位应避开脐周，并定期轮换，以减少局部刺激。治疗期间需监测性激素水平、骨密度及肝功能，尤其适用于绝经前及围绝经期女性和男性前列腺癌患者。
戈舍瑞林用于什么癌症
戈舍瑞林被广泛用于激素依赖性恶性肿瘤的内分泌治疗，主要包括以下两类癌症：
- 乳腺癌
适用于激素受体阳性（HR+）的绝经前及围绝经期女性患者。通过抑制卵巢功能，降低雌激素水平，达到抑制肿瘤生长的目的。可用于早期乳腺癌的辅助治疗，也可用于转移性乳腺癌的内分泌治疗。 - 前列腺癌
是局部晚期或转移性前列腺癌患者**雄激素剥夺治疗（ADT）**的核心药物之一。通过抑制睾酮分泌，降低雄激素水平，显著延缓疾病进展，降低死亡风险达20%。
此外，戈舍瑞林也被用于子宫内膜异位症和子宫平滑肌瘤等非癌性疾病的治疗，但本文重点聚焦其在癌症中的应用。
戈舍瑞林的推荐剂量是多少
戈舍瑞林提供两种规格：3.6mg和10.8mg，分别对应不同的治疗频率和适应症：
- 3.6mg剂型：每28天皮下注射一次，适用于需要短期或灵活调整疗程的患者。
- 10.8mg剂型：每12周注射一次，为长效制剂，更适合长期治疗且依从性较差的患者。
研究显示，10.8mg长效剂型在乳腺癌患者中具有更高的依从性和更长的治疗持续时间，中位治疗时间可达776天，显著优于3.6mg剂型。在前列腺癌治疗中，两种剂型均能有效降低睾酮水平，**90.2%**的患者在治疗第24周时睾酮水平降至去势水平（<50ng/dL）。
推荐疗程因癌症类型和治疗目标而异：
- 乳腺癌：通常建议持续治疗2至5年，部分高危患者可延长至5年以上。
- 前列腺癌：多用于长期维持治疗，直至疾病进展或出现不可耐受的副作用。
治疗期间应定期复查激素水平、肿瘤标志物（如PSA、E2）及影像学评估，以判断疗效和调整方案。
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