苏特替尼可以空腹服用吗
苏特替尼可以空腹服用吗
苏特替尼的说明书及配套指南均提示：可在空腹或与食物同服。
- 空腹状态指餐前至少1小时或餐后2小时；如患者胃肠道敏感，可随少量清淡饮食同服以减轻刺激。
- 固定时间是核心：每天同一时间点服用，避免血药浓度大幅波动；若漏服且距下次给药不足12小时，无需补服。
- 饮食影响：高脂餐虽可轻微升高Cmax，但AUC不变，故临床不强制空腹，也不需刻意调整进食内容。
卡度尼单抗的吃法
卡度尼单抗为静脉输注制剂，无“口服”用法，其给药节奏由**“周期”**概念主导：
- 标准方案：6mg/kg，每2周一次；或12mg/kg，每3周一次，60分钟静脉输注。
- 术前用药：为降低输液反应，可在给药前30分钟口服对乙酰氨基酚10–15mg/kg及苯海拉明25–50mg。
- 剂量调整：若出现≥3级免疫相关毒性，需暂停用药；待毒性恢复至≤1级后，重新以50%剂量开始，如能耐受再逐步恢复原剂量。
卡度尼单抗的不良反应
临床统计显示，所有级别不良反应发生率94.8%，≥3级者占69.2%，需重点监测以下系统：
| 系统 | 常见表现（≥10%） | ≥3级警示信号（≥1%） |
|---|---|---|
| 血液系统 | 血小板降低50.8%，中性粒细胞降低42.0%，贫血35.4% | 血小板降低27.9%，中性粒细胞降低15.1%，贫血12.1% |
| 肝脏毒性 | ALT升高29.2%，AST升高19.0%，胆红素升高19.0% | ALT/AST升高3.0%，胆红素升高2.3% |
| 内分泌异常 | 甲状腺功能减退12.8%，高血糖10.5% | 糖尿病酮症酸中毒1.6%，需警惕1型糖尿病 |
| 其他 | 发热27.5%，腹泻13.8%，疲乏14.4%，皮疹14.4% | 疲乏3.9%，皮疹3.3%，肺部炎症1.6% |
管理要点：
- 早期检查：首年内每月复查血常规、肝肾功能、甲状腺功能及空腹血糖。
- 剂量中断：出现≥2级免疫性肺炎、肝炎或肾炎时立即停药，并启动糖皮质激素（1–2mg/kg/d甲泼尼龙）。
- 长期随访：即使停药，仍需每3–6个月监测血糖，以防迟发性1型糖尿病。
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