瑞必维单抗的吃法

瑞必维单抗的吃法

1. 眼科疾病（RVO黄斑水肿、DME、湿性AMD）：8mg/kg，每28天周期的第1、15天，60min静脉输注；耐受良好者后续可缩短至30min。
2. 尿路上皮癌：1.25mg/kg，每28天周期的第1、8、15天静脉输注。
3. 预处理方式：输注前30–60min常规给予H1受体拮抗剂；若既往出现1–2级输注反应，需追加地塞米松+对乙酰氨基酚。
4. 漏用或延迟：若错过计划输注日，尽快补回，后续仍按原周期；不可双倍给药。

瑞必维单抗的不良反应

• 常见（≥10%）：感染、发热、头痛、恶心、呕吐、高血压、蛋白尿。
• 免疫相关：甲状腺功能减退、ALT/AST升高、中性粒细胞减少、皮疹、骨骼肌肉疼痛。
• 输注相关：寒战、面红、支气管痉挛，多发生于首次输注30min–2h内。
• 严重（<3%但需警惕）：胃肠穿孔、≥3级出血、动脉血栓、肾病综合征。
  实验室监测：每次给药前复查血常规、尿蛋白定量、肝肾功能；出现24h尿蛋白>2g即暂停给药，<2g方可恢复，必要时减量。

瑞必维单抗的注意事项

1. 围手术期管理：择期手术前至少28天停药；重大手术后2周内禁用，待伤口完全愈合再评估恢复时机。
2. 感染防控：活动性乙肝（HBsAg+或HBcAb+者）必须在专科医师指导下抗病毒预防并每月监测HBV-DNA。
3. 药物相互作用：避免与强效CYP3A抑制剂或诱导剂合用，若必须合用中效抑制剂，应先评估风险-获益比。
4. 特殊人群：
   • 妊娠与哺乳：禁用，育龄期女性用药期间及末次给药后至少5个月需高效避孕。
   • 老年/肝肾功能：≥65岁无需调整剂量；轻中度肝肾功能损伤者仍按标准剂量，重度损伤者慎用。
5. 生活提示：治疗期避免接种活疫苗；出现持续高热、呼吸急促、突发视力下降应立即就医。