索拉非尼的注意事项

血压监测：索拉非尼可升高收缩压与舒张压，治疗期间每2-4周检测一次血压；若出现≥3级高血压，应暂停用药并用标准降压药控制。
出血风险：药物抑制VEGFR可诱发出血；若发生严重鼻出血、消化道出血或颅内出血，立即停药并就医。
手足皮肤反应：约30-40%患者出现掌跖红斑、水疱或脱皮，通常在开始治疗6周内出现。轻度可用20%尿素霜，重度需减量或停药。
手术与创伤：择期手术前至少停药10天；大手术后待伤口充分愈合再恢复用药。
生育与避孕：男女患者在治疗期间及停药后至少2周必须采取可靠避孕，药物可致胎儿畸形。
药物相互作用：避免联用CYP3A4强效诱导剂（如利福平）或UGT1A1底物（如伊立替康），以防血药浓度显著波动。

标准做法为空腹服用，即餐前1h或餐后2h，用温水整片吞服，不可掰碎或咀嚼。
食物可将索拉非尼的生物利用度提高约30%，导致血药峰浓度升高，增加不良反应风险，因此不推荐与餐同服。
若患者空腹服药后出现胃部不适，可尝试搭配少量低脂、中脂食物（如一片面包、半杯酸奶），但需避免高脂餐。
每日两次剂量应尽量间隔12h（如7:00与19:00），保持稳态血药浓度。
漏服处理：若距下次服药时间＞6h，立即补服；≤6h则跳过，禁止双倍剂量。

口服给药：成人常用起始量为2-3mg/kg/日，分1-2次口服；维持量依据血象调整，通常降至1-2mg/kg/日。
清晨空腹（餐前1h或餐后2h）服用，可减少食物对吸收的影响；若出现胃肠道反应，可改为餐后30min服用。
大量温水送服（≥200ml），避免药物滞留食管导致黏膜炎；药片不得掰碎或咀嚼，须整片吞服。
周期方案：连续服用10-14天后停药1-2周，或采用每周固定2日服药的脉冲方案，以降低骨髓抑制累积风险。
监测与调整：