波生坦片的功效作用

波生坦片是一种双重内皮素受体拮抗剂，对内皮素受体A（ETA）和内皮素受体B（ETB）均有亲和力。其主要功效是通过竞争性地结合这两种受体，阻断内皮素-1（ET-1）的病理作用。ET-1是一种强效的血管收缩剂，在肺动脉高压（PAH）患者中，血浆和肺组织中ET-1的浓度会升高，与疾病的进展密切相关。波生坦片能够降低肺血管和全身血管阻力，并且在不增加心率的情况下增加心脏输出量，从而改善患者的运动能力和减少临床恶化。此外，在动物模型中，波生坦还显示出重构肺血管、逆转右心室肥大以及减少肺胶原沉积等作用。

波生坦片的使用需要在有治疗肺动脉高压丰富经验的医生指导下进行。其初始剂量为每天2次、每次62.5mg，持续4周，随后增加至推荐的维持剂量125mg，每天2次。需要注意的是，剂量不应超过每天2次、每次125mg，因为更高的剂量不会带来额外的益处，反而可能增加肝毒性风险。波生坦片应在早、晚进食前或后服用。在使用过程中，患者需定期进行监测，如肝功能、QT间期等。此外，波生坦片与多种药物存在相互作用，使用时需谨慎。

吡非尼酮片的服用需遵循剂量递增原则。通常，成人的初始用量为每次200mg，每日3次（1日600mg），饭后口服。在两周内，通过每次增加200mg剂量，逐渐将用量增加至每次600mg（1日1800mg）。若患者出现明显的胃肠道症状、皮肤反应、肝功能酶学指标显著改变等不良反应时，可根据临床症状减少用量或停止用药。在症状减轻后，可再逐步增加给药量，最好将维持用量调整在每次400mg（每日1200mg）以上。