利妥昔单抗注射液的用法用量

利妥昔单抗注射液的用法用量

• 非霍奇金淋巴瘤：
  • 滤泡性非霍奇金淋巴瘤：
    • 初始治疗：推荐剂量为375mg/m²体表面积，静脉给入，每周一次，22天的疗程内共给药4次。结合CVP方案化疗时，利妥昔单抗的推荐剂量是375mg/m²体表面积，连续8个周期（21天/周期）。
    • 复发后的再治疗：首次治疗后复发的患者，再治疗的剂量是375mg/m²体表面积，静脉滴注4周，每周一次。
  • 弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤：与CHOP化疗联合使用。推荐剂量为375mg/m²体表面积，每个化疗周期的第一天使用。
• 慢性淋巴细胞白血病：在治疗开始前48小时即开始充分水化，同时给予抑制尿酸药，以降低肿瘤溶解综合征风险。对淋巴细胞计数>25×10⁹/L患者，建议在利妥昔单抗给药之前先静脉给予强的松/强的松龙100mg，以降低急性输液反应和/或细胞因子释放综合征的发生率和严重程度。利妥昔单抗和FC化疗合用时，每28天一个周期，共治疗6个疗程。第1疗程在给予FC化疗前1日给药，推荐剂量第一疗程为375mg/m²BSA。后续疗程每次500mg/m²BSA，于FC化疗第1天给药，化疗药物应在利妥昔单抗后给予。
• 类风湿关节炎：作为两剂方案，每次1000mg，静脉输注，两次输注相隔2周。后续疗程应根据临床评估每24周给药一次，但不得早于每16周。

利妥昔单抗注射液的功效作用

• 恶性肿瘤：
  • 非霍奇金淋巴瘤：包括复发或难治性、低度恶性或滤泡性、CD20阳性B细胞非霍奇金淋巴瘤，以及之前未经治疗的滤泡性、CD20阳性B细胞非霍奇金淋巴瘤等。
  • 慢性淋巴细胞白血病：与化疗药物联合用于治疗慢性淋巴细胞白血病。
• 自身免疫性疾病：
  • 类风湿关节炎：与甲氨蝶呤联合用于治疗对一种或多种肿瘤坏死因子拮抗剂反应不佳的中度至重度活动性类风湿关节炎成年患者。
  • 肉芽肿性多血管炎：用于诱导和维持治疗成人活动性肉芽肿性多血管炎。

利妥昔单抗注射液使用方法

• 给药方式：通过静脉输注给药，不可静脉推注或快速注射。
• 稀释方法：在无菌条件下，将利妥昔单抗注射液稀释于0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液中，浓度为1mg/ml（非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病）或2mg/ml（类风湿关节炎）。轻柔地将溶液混合并避免产生泡沫。
• 输注速度：
  • 初次输注：起始速度为50mg/h，最初60分钟过后，可每30分钟增加50mg/h，直至最大速度400mg/h。
  • 后续输注：起始速度可为100mg/h，每30分钟增加100mg/h，直至最大速度400mg/h。
• 术前用药：输注前应预先使用解热镇痛药（如扑热息痛）、抗组胺药（如苯海拉明）和糖皮质激素，以降低输液反应的发生频率及严重程度。
• 治疗环境：应在具有完备复苏设备的病区内进行，并在有经验的肿瘤医师或血液科医师的直接监督下进行。