枸橼酸西地那非片的作用

枸橼酸西地那非片的作用

枸橼酸西地那非片的用法

• 推荐剂量：对大多数患者，推荐剂量为50mg，在性活动前约1小时按需服用，但也可在性活动前0.5-4小时内的任何时候服用。基于药效和耐受性，剂量可增加至100mg（最大推荐剂量）或降低至25mg，每日最多服用1次。
• 特殊人群剂量调整：
  • 老年患者（≥65岁）：由于清除率降低，起始剂量以25mg为宜。
  • 肝功能受损患者（如肝硬化）：清除率下降，起始剂量推荐25mg。
  • 肾功能受损患者：对于有重度肾功能受损（肌酐清除率<30ml/min）的患者，起始剂量为25mg。
  • 同时服用某些药物的患者：如同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、红霉素等），起始剂量以25mg为宜。若同时服用Ritonavir，每48小时内用药剂量最多不超过25mg。
• 服用方法：将片剂置于舌上，待其崩解后，用水吞咽或直接吞咽。

枸橼酸西地那非片作用及注意事项

• 心血管风险：性活动对已有心血管疾病患者的心脏有潜在危险，心血管状态不宜进行性活动的患者一般不应使用包括西地那非在内的治疗勃起功能障碍的药物。西地那非可使体循环血管舒张，健康志愿者的仰卧位血压发生短暂的降低（平均最大降幅8.4/5.5mmHg）。有左心室流出道梗阻或伴有血压自主控制严重损害的疾病患者对血管扩张剂的作用可能尤为敏感。此外，静息状态低血压（血压<90/50mmHg）或高血压（血压>170/110mmHg）的患者，以及最近6个月内曾有心肌梗塞、休克或危及生命的心律失常的患者，使用时需谨慎。
• 药物相互作用：
  • 与硝酸酯类药物禁忌：西地那非可增强硝酸酯的降压作用，因此服用任何剂型的一氧化氮供体和硝酸酯的患者，禁服西地那非。
  • 与α受体阻滞剂合用：PDE5抑制剂与α受体阻滞剂同为血管扩张剂，都具有降低血压的作用。当合用时，对血压的作用可能累加，导致低血压症状。接受α受体阻滞剂治疗已达稳定状态的患者，PDE5抑制剂应从最低剂量开始服用。
  • 与其他药物的相互作用：西地那非可增强其他抗高血压药物的降压作用。
• 其他注意事项：
  • 勃起时间延长和异常勃起：有报告称使用西地那非后出现勃起时间延长（超过4小时）和异常勃起（痛性勃起超过6小时），如持续勃起超过4小时，患者应立即就诊。
  • 视觉和听力问题：医生应告知患者，如果突然发生听力减退或丧失，应停止服用PDE5抑制剂，并尽快就医。此外，国外批准本品上市后，有少量视觉异常的报告。
  • 对驾驶和使用机器能力的影响：由于在西地那非临床研究中曾报告了头晕和视觉改变，故患者应在驾驶和操作机器前了解其可能对西地那非产生的反应。