依托孕烯植入剂的作用

依托孕烯植入剂的作用

• 抑制排卵：这是其主要的避孕原理。在使用后前2年，基本不会发生排卵，第3年仅有少量排卵。通过抑制促黄体生成素（LH）的释放，从而抑制卵泡的成熟和排卵。
• 改变宫颈黏液：依托孕烯可使宫颈黏液的黏度增加，从而阻止精子穿透，减少精子进入子宫的机会。
• 影响子宫内膜：它还能使子宫内膜变薄，不利于受精卵的着床，从而进一步降低怀孕的可能性。
• 缓解痛经：在临床应用中，许多患有原发性或继发性痛经的女性在放置依托孕烯植入剂后，痛经症状得到了显著缓解。

依托孕烯植入剂的用法

• 植入时间：理想情况下，应在月经周期的前5天内植入，这样无需额外采取避孕措施。如果在月经周期的其他时间植入，则建议在植入后的7天内使用其他避孕方法。
• 植入位置：植入部位通常为非优势臂内侧，距离肱骨内上髁8-10厘米，位于肱二头肌与肱三头肌肌腱膜之间的后方3-5厘米处。这个位置的选择可以避免损伤主要的血管和神经。
• 植入操作：植入和取出操作必须由经过培训的医疗专业人员进行。在植入前，需要仔细阅读说明书中的操作指导。
• 使用期限：植入剂的有效期为3年。在这3年期间，它会持续释放依托孕烯，释放率在植入后5-6周内约为60-70微克/天，第一年末下降到约35-45微克/天，第2年末下降到约30-40微克/天，第3年末下降到约25-30微克/天。
• 取出与更换：如果需要继续避孕，可在取出旧的植入剂后立即植入新的植入剂。取出植入剂后，通常在一周内，体内将不再检测到依托孕烯。

依托孕烯植入剂作用及注意事项

• 避孕效果：依托孕烯植入剂的避孕效果非常高，其1年意外妊娠率低于0.5%，接近绝育手术的效果。在使用期间，只要正确植入和使用，其避孕成功率可达99%以上。
• 月经改变：使用后，月经模式可能会发生显著变化，包括月经不规则出血、点滴出血或闭经。在植入后的前几个月内，不规则出血的发生率较高，但随着时间的推移，这种情况会逐渐减少。
• 其他副作用：可能出现的其他副作用包括情绪波动、体重增加、头痛、抑郁、痤疮等。不过，大多数使用者能够耐受这些副作用。
• 对生育的影响：取出植入剂后，月经周期通常可以迅速恢复正常，对未来的生育能力没有影响。
• 禁忌症：在使用前需要排除妊娠，同时，患有雌激素依赖性肿瘤、肝肾功能异常、不正常的子宫出血等疾病的患者应避免使用。